延安大学：《病理学 Pathology》课程教学资源（课件讲稿）第九章 消化系统疾病（2/2）

Ⅳ病毒性肝爽 viral hepatitis 痛因及发滴机创 病泰性肝炎是由一组肝炎病毒引起的 肝实质细胞变性、坏死为主要病变的传 染病 目前证实的肝炎病泰有六种: 甲型HAV、乙型HBV、呙型HC、 丁型HD∨、成型HEV、康型HGV

Ⅳ病毒性肝炎 viral hepatitis 一 病因及发病机制 病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的 肝实质细胞变性、坏死为主要病变的传 染病. 目前证实的肝炎病毒有六种： 甲型HAV 、乙型HBV 、丙型HCV 、 丁型HDV 、戊型HEV 、庚型HGV

Hepatitis A HAv AwwA 无宦鹛,彩,32个亮粒组尿的20面体

无包膜，球形，32个壳粒组成的20面体 Hepatitis A (HAV)

甲型肝炎 Hepatitis A(HAv) 主要通过消化道传播 °发热、黄痘、厌食厌油、恶心呕吐、小便 深黄等症状 良性自限性疾病 不转为慢性肝炎,急性甲肝治愈后可终生 免疫 极少发生暴发性肝炎

甲型肝炎Hepatitis A (HAV) •主要通过消化道传播 •发热、黄疸、厌食厌油、恶心呕吐、小便 深黄等症状 •良性自限性疾病 •不转为慢性肝炎，急性甲肝治愈后可终生 免疫 •极少发生暴发性肝炎

Hepatitis B BV 二十面体核衣壳 小表面蛋白 icosahedral core (C) Small surface protein(S) P表面蛋白 Medium surface protein (S Pre S2) 大表面蛋白 Large surface protein (S +PreS2 +PreS1) DNA Polyme 聚合酶 Hepatitis B Dane virus (2002 James A Perkins

Hepatitis B (HBV) Dane

recovery 90% fulminant 90% hepatitis 90% acute < 25% ACUTE HBV 75%) sub-clinical hepatitis INFECTION infection chronic infection 10% 20% 80% chronic asymptomatic atitis HBSAg 3% cirrhosis hepatocellular carcinoma Fig. 14.14 Patterns of infection after hepatitis B

为型肝炎 Hepatitis c(HC 主要通过血液和血液制品传播 °症状与乙肝基本相同 发生癌变的机率大于乙肝 通过治疗,转阴机率大于乙肝

丙型肝炎Hepatitis C (HCV) •主要通过血液和血液制品传播 •症状与乙肝基本相同 •发生癌变的机率大于乙肝 •通过治疗，转阴机率大于乙肝

hepatitis C infection fulminant 7/Sub-clinical or hepatitis clinical acute hepatitis 15% 85% relapsing and recovery remitting chronic hepatitis 20% per annum cIrrhosIs hepatocellular carcinoma Fig. 14.19 Hepatitis c infection

丁型肝爽 Hepatitis D(HDv 复制缺陷型RNA病毒 依赖同HBV复合感染才能复制 主要通过血液和血液制品传播

丁型肝炎 Hepatitis D(HDV) •复制缺陷型RNA病毒 • 依赖同HBV复合感染才能复制 • 主要通过血液和血液制品传播

戊型肝炎 Hepatitis E(HEv 传排发病和甲肝类同 在阴雨和洪水过后通过消化道传播 对老年人和孕如危害较大

戊型肝炎 Hepatitis E(HEV) • 传播发病和甲肝类同 • 在阴雨和洪水过后通过消化道传播 • 对老年人和孕妇危害较大

HCV引起的肝炎易转为慢性,其中 20%录后可发为肝硬化。 HDV致病必须同附有HBV的感 °甲、戊型 急性肝 乙、丙肝、丁型 慢性肝炎,与 肝癌有关;可表现无症状携带者

• HCV引起的肝炎易转为慢性，其中 20%最后可发展为肝硬化。 • HDV致病必须同时有HBV的感染 • 甲、戊型 急性肝炎 • 乙、丙肝、丁型 慢性肝炎，与 肝癌有关；可表现无症状携带者