石河子大学：《放射诊断学》课程PPT教学课件（影像诊断学）第七版课件（CT、MRI部分）第2章 中枢神经系统——颅脑损伤 craniocerebral injury

颅脑损伤 craniocerebral injury 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

颅脑损伤 craniocerebral injury 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

概述 1颅脑损伤指外力作用于头颅引起的损伤。 2颅脑损伤是一种常见的外伤，其发生率占全身损伤的 10%-15%（占第二位)，仅次于四肢损伤，而死亡 率却居首位。 3头部外伤后患者如果发生嗜睡、呕吐、定向障碍、一 侧瞳孔散大、轻度偏瘫甚至昏迷等都应即刻行CT检 查，以便观察顿骨、颅脑损伤的情况，及时处理

概述 1 颅脑损伤指外力作用于头颅引起的损伤。 2 颅脑损伤是一种常见的外伤，其发生率占全身损伤的 10%-15%（占第二位），仅次于四肢损伤，而死亡 率却居首位。 3 头部外伤后患者如果发生嗜睡、呕吐、定向障碍、一 侧瞳孔散大、轻度偏瘫甚至昏迷等都应即刻行CT检 查，以便观察颅骨、颅脑损伤的情况，及时处理

4颅脑损伤一般可分为一头皮软组织损伤 颅骨损伤 脑实质损伤 5伤后近期可发生一脑挫裂伤、颅内血肿、 脑水肿、脑疝 伤后远期可发生一脑积水、脑萎缩

4 颅脑损伤一般可分为—头皮软组织损伤 颅骨损伤 脑实质损伤 5 伤后近期可发生—脑挫裂伤、颅内血肿、 脑水肿、脑疝 伤后远期可发生—脑积水、脑萎缩

颅脑损伤 ●脑挫裂伤 。颅内血肿一硬膜外血肿、硬膜下血肿

颅脑损伤 ⚫ 脑挫裂伤 ⚫ 颅内血肿—硬膜外血肿、硬膜下血肿

脑挫裂伤 contusion and laceration of brain 脑挫裂伤一是指颅脑外伤所致的脑组织器 质性损伤。受伤后引起脑皮质和深层的散发小 出血灶、脑水肿和脑肿胀病理学称为脑挫伤； 受伤的软脑膜和脑组织血管断裂称为脑挫伤。 两者多合并存在，在临床和放射学检查中难以 细致区分，故统称为挫裂伤。 (好发部位以额极、，题极较多，头顶部的撞击也可引起 额颞叶的颅底面的对冲伤)

脑挫裂伤 contusion and laceration of brain 脑挫裂伤—是指颅脑外伤所致的脑组织器 质性损伤。受伤后引起脑皮质和深层的散发小 出血灶、脑水肿和脑肿胀病理学称为脑挫伤； 受伤的软脑膜和脑组织血管断裂称为脑挫伤。 两者多合并存在，在临床和放射学检查中难以 细致区分，故统称为挫裂伤。 （好发部位以额极、颞极较多，头顶部的撞击也可引起 额颞叶的颅底面的对冲伤）

脑挫裂伤的CT表现 1损伤区局部低密度改变 其大小可以从几厘 米至全脑，形态不一，边缘模糊，白质区明显。 约有1/3为多发病灶。 2散在点片状出血位于低密度区内，形态常 不规则，有些可融合为较大血肿，边缘不光滑。 灶状出血及小血肿可在数小时内扩大、融合引 起脑疝。 3常合并蛛网膜下腔出血

脑挫裂伤的CT表现 1 损伤区局部低密度改变 其大小可以从几厘 米至全脑，形态不一，边缘模糊，白质区明显。 约有1/3为多发病灶。 2 散在点片状出血 位于低密度区内，形态常 不规则，有些可融合为较大血肿，边缘不光滑。 灶状出血及小血肿可在数小时内扩大、融合引 起脑疝。 3 常合并蛛网膜下腔出血

脑挫裂伤的CT表现 4血肿周围有程度不等的水肿区并有占位效应。 5合并其他征象 如脑内血肿、脑外血肿、颅骨 骨折、颅内积气等。 6晚期经历数月至数年，小病灶由瘢痕修复， 大病灶偶可形成囊腔。相邻脑组织萎缩。脑膜 增厚与粘连

脑挫裂伤的CT表现 4 血肿周围有程度不等的水肿区并有占位效应。 5 合并其他征象 如脑内血肿、脑外血肿、颅骨 骨折、颅内积气等。 6 晚期 经历数月至数年，小病灶由瘢痕修复， 大病灶偶可形成囊腔。相邻脑组织萎缩。脑膜 增厚与粘连

第3天 脑挫裂伤（病例1）

脑挫裂伤（病例1）

第13天 第18天 脑挫裂伤（病例1）

第13天 脑挫裂伤（病例1）

脑挫裂伤（病例2) 伤后当天 次日 3周后

脑挫裂伤（病例2） 伤后当天 次日 3周后