石河子大学：《放射诊断学》课程PPT教学课件（影像诊断学）第七版课件（CT、MRI部分）第6章 消化系统——脾脏

脾脏疾病 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

脾脏疾病 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

脾血管瘤 (spl enic hemangioma) 脾血管瘤是该脏器常见的良性肿瘤。尸解发现率为 0.03%-0.14%。 [临床与病理] 临床患者通常无症状，但较大的血管瘤可以伴有脾增 大而压迫周围脏器产生相应的症状。极少数患者由于 脾血管瘤较大而破裂，出现急腹症，突然腹痛，血压 下降和休克等。也有由于脾功能亢进而产生贫血、乏 力、心悸等表现

脾血管瘤 (spl enic hemangioma) 脾血管瘤是该脏器常见的良性肿瘤。尸解发现率为 0.03% -0.14% 。 [临床与病理] 临床患者通常无症状，但较大的血管瘤可以伴有脾增 大而压迫周围脏器产生相应的症状。极少数患者由于 脾血管瘤较大而破裂，出现急腹症，突然腹痛，血压 下降和休克等。也有由于脾功能亢进而产生贫血、乏 力、心悸等表现

脾血管瘤与其他部位的血管瘤相似，常为海绵状， 与正常脾实质境界较清。镜下见血管内皮细胞层增 生。病灶大小不一，形态为圆形或椭圆形，偶尔可 见钙化。大的血管瘤中央可有纤维搬痕形成，呈星 状或不规则形

脾血管瘤与其他部位的血管瘤相似，常为海绵状， 与正常脾实质境界较清。镜下见血管内皮细胞层增 生。病灶大小不一，形态为圆形或椭圆形，偶尔可 见钙化。大的血管瘤中央可有纤维搬痕形成，呈星 状或不规则形

[影像学表现] CT:典型的脾血管瘤表现类似肝脏血管瘤。平扫， 病灶表现为边缘清晰的低密度区，常有多发点状钙 灶。增强扫描病灶周围可见明显结节状增强，其后 逐渐向中央充填。延迟扫描大多数病灶能完全充填， 与正常脾实质密度一致

[影像学表现] CT:典型的脾血管瘤表现类似肝脏血管瘤。平扫， 病灶表现为边缘清晰的低密度区，常有多发点状钙 灶。增强扫描病灶周围可见明显结节状增强，其后 逐渐向中央充填。延迟扫描大多数病灶能完全充填， 与正常脾实质密度一致

● 脾血管瘤

脾血管瘤

血管瘤：平扫 ● 脾脏血管瘤 动脉期

脾脏血管瘤

血管瘤：门静脉期 ● ● ● ● 脾脏血管瘤 平衡期

脾脏血管瘤

● 0 血管瘤：门静脉期 ● ● 脾脏血管瘤 延迟期

脾脏血管瘤

脾血管瘤

[MRI表现] MRI:血管瘤T1WI的信号强度稍低于正常脾 组织。血管瘤内为丰富血窦和缓慢血流，故 其T2弛豫时间长，T2WI则表现为显著高信 号，颇具特征性。病灶增强病灶周围可见明 显结节状增强，其后逐渐向中央充填

[MRI表现] MRI: 血管瘤T1 WI的信号强度稍低于正常脾 组织。血管瘤内为丰富血窦和缓慢血流，故 其T2弛豫时间长，T2 WI 则表现为显著高信 号，颇具特征性。病灶增强病灶周围可见明 显结节状增强，其后逐渐向中央充填