石河子大学：《放射诊断学》课程PPT教学课件（影像诊断学）第七版课件（CT、MRI部分）第7章 泌尿生殖系统——正常表现及泌尿系先天发育异常

泌尿系统总论 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

泌尿系统总论 石河子大学医学院第一附属医院CT&MRI室

肾 输尿管 组 膀胱 尿道

组 成 肾 输尿管 膀胱 尿道

肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾锥体renal pyramids 肾小盏 minor renal calices 随 肾柱renal columns 肾动脉renal a. 肾乳头renal papillae 质 肾大盏 肾静脉renal v. major renal calices 肾盂renal pelvis

肾静脉renal v. 肾动脉renal a. 肾盂renal pelvis 肾的构造 肾实质分为肾皮质、肾髓质。 肾皮质renal cortex 肾乳头renal papillae 肾柱renal columns 肾小盏 minor renal calices 肾大盏 major renal calices 肾 窦 肾锥体renal pyramids 髓 质

正常肾脏CT表现 ·横断面：肾脏位于脊柱两侧 。平扫：椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利； 肾的中部见肾门内凹，指向前内；肾窦脂肪呈 较低脂肪密度；肾盂呈水样密度；肾实质密 度均一，不能分辨皮髓质；肾周脂肪间隙可见 肾筋膜影，表现为纤细的软组织线

正常肾脏CT表现 ⚫ 横断面：肾脏位于脊柱两侧 ⚫ 平扫：椭圆形软组织密度影，边缘光滑锐利； 肾的中部见肾门内凹，指向前内；肾窦脂肪呈 较低脂肪密度； 肾盂呈水样密度；肾实质密 度均一，不能分辨皮髓质；肾周脂肪间隙可见 肾筋膜影，表现为纤细的软组织线

正常肾脏CT平扫 位于脊柱两侧（黄箭)，软组织密度，边缘光滑锐利，肾门内凹， 指向前内（红箭）

正常肾脏CT平扫 位于脊柱两侧（黄箭），软组织密度，边缘光滑锐利，肾门内凹， 指向前内（红箭）

正常肾脏CT表现 ● 增强扫描 ●皮质期：约30-90秒，肾血管和肾皮质明显强 化，髓质维持较低的密度；皮髓质境界清晰 ·实质期：90-120秒，髓质强化程度类似或略高 于皮质，与皮质不能分辨 排泄期：5-10分钟，肾盂肾盏内密度明显增高， 肾实质强化程度减低

正常肾脏CT表现 ⚫ 增强扫描 ⚫ 皮质期：约30-90秒，肾血管和肾皮质明显强 化，髓质维持较低的密度；皮髓质境界清晰 ⚫ 实质期：90-120秒，髓质强化程度类似或略高 于皮质，与皮质不能分辨 ⚫ 排泄期：5-10分钟，肾盂肾盏内密度明显增高， 肾实质强化程度减低

增强扫描 皮质期 实质期 皮质期，肾血管和肾皮质明显强化，髓质维持较低的密度；皮髓 质境界清晰；实质期：髓质强化程度类似或略高于皮质，与皮质 不能分辨

增强扫描 皮质期，肾血管和肾皮质明显强化，髓质维持较低的密度；皮髓 质境界清晰；实质期：髓质强化程度类似或略高于皮质，与皮质 不能分辨 皮质期 实质期

输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处： 3、壁内段。 盆段 狭窄处口径0.20.3cm,结石易滞留 壁内段

输尿管 Ureter 一、分段 腹段 盆段 壁内段 腹段 盆段 壁内段 二、狭窄 1、肾盂输尿管移行处； 2、与髂血管交叉处； 3、壁内段。 狭窄处口径0.2~0.3cm，结石易滞留

正常输尿管CT表现 。平扫，正常输尿管不易辨别 ·自肾盂向下连续层面追踪，多能识别正常输尿 管腹段的中、上部分，呈小圆形软组织密度影， 中心可呈低密度； 。位于腰大肌前缘处； ·盆段输尿管通常难以识别 。增强扫描延迟10分钟扫描，输尿管内造影剂充 盈，呈点状致密影，上下追踪可显示全程

正常输尿管CT表现 ⚫ 平扫，正常输尿管不易辨别 ⚫ 自肾盂向下连续层面追踪，多能识别正常输尿 管腹段的中、上部分，呈小圆形软组织密度影， 中心可呈低密度； ⚫ 位于腰大肌前缘处； ⚫ 盆段输尿管通常难以识别 ⚫ 增强扫描延迟10分钟扫描，输尿管内造影剂充 盈，呈点状致密影，上下追踪可显示全程

●●● ●●● 膀胱Urinary Bladder 膀胱尖 膀胱体 膀胱尖 膀胱底 膀胱颈 分部 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 粘膜特点： 膀胱三角Trigone of bladder光滑区， 无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发 部位

膀胱 Urinary Bladder 分部 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 膀胱尖 膀胱底 膀胱体 膀胱颈 粘膜特点： 膀胱三角 Trigone of bladder光滑区， 无粘膜皱襞，是肿瘤和结核的好发 部位