吉林大学：《药理学》课程PPT教学课件（五年制）第九章 胆碱受体阻断药 Cholinoceptor blocking drugs（N胆碱受体阻断药，2/2）

第九章 胆碱受体阻断药 4444 N胆碱受体阻断药 ,4

N胆碱受体阻断药 第九章 胆碱受体阻断药

414414 第一节神经节阻断药 Ganglionic blocking drugs

第一节 神经节阻断药 Ganglionic blocking drugs

【药理作用】 作用机制：选择性与N受体结合→竞争 性阻断ACh与受体结合→阻I止ACh引起 神经节细胞除极化→阻断神经冲动在神 经节的传导 4效应：阻断「交感神经节 副交感神经节

作用机制：选择性与NN受体结合竞争 性阻断ACh与受体结合阻止ACh引起 神经节细胞除极化阻断神经冲动在神 经节的传导 效应：阻断 交感神经节 副交感神经节 【药理作用】

【临床应用】 4临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大 而可靠，维持时间短。 4还用于麻醉时控制血压及主动脉瘤手术 目前应用的药物有： 美卡拉明（美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate)

【临床应用】 临床曾用于高血压危象的治疗。降压作用强大 而可靠，维持时间短。 还用于麻醉时控制血压及主动脉瘤手术 目前应用的药物有： 美卡拉明(美加明，mecamylamine) 樟磺咪芬(trimetaphan camsilate)

第二节骨骼肌松弛药 4444 (skeletal muscular relaxants) ::

(skeletal muscular relaxants) 第二节 骨骼肌松弛药

骨骼肌松弛药：作用于神经肌肉接头后膜的 N胆碱受体→产生神经肌肉阻滞 除极化型肌松药 骨骼肌松弛药 非除极化型肌松药

除极化型肌松药 骨骼肌松弛药 非除极化型肌松药 骨骼肌松弛药：作用于神经肌肉接头后膜的 N胆碱受体产生神经肌肉阻滞

作用特点： 4只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。 不能使病人的神志和感觉消失，也不产 生遗忘作用。 肌松的目的主要是便于手术操作，减少 全麻药用量，避免深麻醉带来的危害

作用特点： 只能使骨骼肌麻痹，而不产生麻醉作用。 不能使病人的神志和感觉消失，也不产 生遗忘作用。 肌松的目的主要是便于手术操作，减少 全麻药用量，避免深麻醉带来的危害

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一、除极化型肌松药 (depolarizing muscular relaxants)

s作用机制： 药物与神经肌接头后膜N受体结合→ 产生与ACh相似但较持久的除极化作用→使 NM受体对ACh不起反应→骨骼肌松弛。 4I相阻断一一N受体除极化作用 4Ⅱ相阻断一一占领N受体一非除极化作用

作用机制： 药物与神经肌接头后膜NM受体结合 产生与ACh相似但较持久的除极化作用使 NM 受体对ACh 不起反应骨骼肌松弛。 I相阻断——NM受体除极化作用 II相阻断——占领NM受体—非除极化作用

作用特点： 1.药物作用的开始常出现短暂的肌束颤动 2.连续用药出现快速耐受性 3.因新斯的明抑制AChE→减少琥珀胆碱的代 谢→抗ACE药新斯的明不能解除其肌松药 的中毒作用→反能加强中毒作用 4.治疗量无神经节阻断作用

作用特点： 1.药物作用的开始常出现短暂的肌束颤动 2.连续用药出现快速耐受性 3.因新斯的明抑制AChE减少琥珀胆碱的代 谢抗AChE药新斯的明不能解除其肌松药 的中毒作用反能加强中毒作用 4.治疗量无神经节阻断作用