《传染病学》课程教学资源（实验指导）腹泻

腹泻 一、实习目的： 1·掌握霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等特殊感染性腹泻的诊断思路和治疗原则 2.掌握非特殊感染性腹泻的诊断思路 二、实习准备： 腹泻病人2一3名 三、实习内容： 1,同学分组进行病史采集和查体 2.问诊要点： 1)起病缓急，病程长短 2)有无畏寒、发热、 3)腹泻次数、粪便性状、粘液、血量多少、里急后重感 4)腹胀、腹痛、疼痛性质与大便关系、发作情况 5)诱发因素（劳累、受凉、饮食、环境改变、精神因素等） 6)有无同食同病史 3.查体要点： 1)生命体征：T,P,R,BP 2)一般状况，病容、贫血、皮肤弹性 3)腹部查体：形状，腹部肿块、压痛、反跳痛，肝脾大小，肠鸣音 4.老师提供实验室检查结果：大便常规、血常规、细菌学培养等 5.同学分组进行病史特点总结

腹 泻 一、实习目的： １．掌握霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等特殊感染性腹泻的诊断思路和治疗原则 ２．掌握非特殊感染性腹泻的诊断思路 二、实习准备： 腹泻病人２－３名 三、实习内容： １．同学分组进行病史采集和查体 ２．问诊要点： １）起病缓急，病程长短 ２）有无畏寒、发热、 ３）腹泻次数、粪便性状、粘液、血量多少、里急后重感 ４）腹胀、腹痛、疼痛性质与大便关系、发作情况 ５）诱发因素（劳累、受凉、饮食、环境改变、精神因素等） ６）有无同食同病史 ３．查体要点： １）生命体征：T，P，R，BP ２）一般状况，病容、贫血、皮肤弹性 ３）腹部查体：形状，腹部肿块、压痛、反跳痛，肝脾大小，肠鸣音 ４．老师提供实验室检查结果：大便常规、血常规、细菌学培养等 ５．同学分组进行病史特点总结

6.讨论病例的诊断，诊断依据，鉴别诊断 7.老师总结： 1)感染性腹泻的特点：发热，黏液，脓血，里急后重，腹痛，血象高，大便常规见脓细胞 2)特殊腹泻的诊断要点：霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、轮状病毒腹泻 3)细菌学检查的重要性和步骤 4)细菌性食物中毒的定义 四、思考题： 1,感染性腹泻和急性胃肠炎的鉴别要点 2,霍乱、细菌性痢疾以及阿米巴痢疾的鉴别要点

６．讨论病例的诊断，诊断依据，鉴别诊断 ７．老师总结： １）感染性腹泻的特点：发热，黏液，脓血，里急后重，腹痛，血象高，大便常规见脓细胞 ２）特殊腹泻的诊断要点：霍乱、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、轮状病毒腹泻 ３）细菌学检查的重要性和步骤 ４）细菌性食物中毒的定义 四、思考题： １．感染性腹泻和急性胃肠炎的鉴别要点 ２．霍乱、细菌性痢疾以及阿米巴痢疾的鉴别要点