山东理工大学：《药理学》课程教学课件（讲稿）药理学复习课

药理学 复习课

—复习课 药理学

基本概念 ÷1章：药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学 2章：吸收、分布、生物转化、排泄，首关消除、肝肠循环、再分布，药酶 诱导剂、药酶抑制剂： 一级消除动力学、零级消除动力学、生物利用度、半衰期、表观分布容积、 稳态血药浓度、负荷剂量 ”3章：药物作用、药理效应、治疗作用、对因治疗、对症治疗： ÷不良反应、副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应、停药反 应、耐受性、药物依赖性、生理（躯体）依赖性、精神依赖性； ÷量反应、质反应、最小有效量（浓度）、半数有效量、半数致死量、效价 强度、效能、治疗指数、安全范围；激动药（完全、部分）、拮抗药（竞 争、非竞争)，pA2(拮抗参数)； ÷受体脱敏、受体增敏，受体调节、向上（下）调节、同（异）种调节

基本概念 v 1章：药物、药理学、药物效应动力学、药物代谢动力学 v 2章：吸收、分布、生物转化、排泄，首关消除、肝肠循环、再分布，药酶 诱导剂、药酶抑制剂； v 一级消除动力学、零级消除动力学、生物利用度、半衰期、表观分布容积、 稳态血药浓度、负荷剂量 v 3章：药物作用、药理效应 、治疗作用、对因治疗、对症治疗； v 不良反应 、副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应、停药反 应、耐受性、药物依赖性、生理（躯体）依赖性、精神依赖性； v 量反应、质反应、最小有效量（浓度）、半数有效量、半数致死量、效价 强度、效能、治疗指数、安全范围；激动药（完全、部分）、拮抗药（竞 争、非竞争），pA2 （拮抗参数）； v 受体脱敏、受体增敏，受体调节、向上（下）调节、同（异）种调节

基本概念 “外周：摄取1、摄取2；调节痉挛、调节麻痹；肾上腺素升压作 用的翻转、内在拟交感活性 中枢：开-关反应；水杨酸反应、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征 ”心血管：首剂效应 冬内分泌：允许作用、库欣综合征、医源性肾上腺皮质功能不全 ~抗菌：抑菌药、杀菌药、抗菌谱、耐药性、最低抑菌浓度、最 低杀菌浓度、化疗指数、抗生素后效应、首次接触效应；赫氏 反应，红人综合征，MLS耐药

基本概念 v 外周：摄取1、摄取2；调节痉挛、调节麻痹；肾上腺素升压作 用的翻转、内在拟交感活性 v 中枢：开-关反应；水杨酸反应、阿司匹林哮喘、瑞夷综合征 v 心血管：首剂效应 v 内分泌：允许作用、库欣综合征、医源性肾上腺皮质功能不全 v 抗菌：抑菌药、杀菌药、抗菌谱、耐药性、最低抑菌浓度、最 低杀菌浓度、化疗指数、抗生素后效应、首次接触效应；赫氏 反应，红人综合征，MLS耐药

第1篇 药理学总论(1) —一药动学 例：某碱性药物的pka=9.8,如果升高尿 吸收— pH值、给药途径 液的pH,则此药在尿中() (首关消除) A.解离度增高，重吸收减少，排泄加快 分布— 血浆蛋白结合、血流量、 B.解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 药物 组织亲和力、屏障、pH值 C.解离度降低，重吸收减少，排泄加快 体内过程 影响因素 代谢 肝药酶 (诱导、抑制的 D.解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 意义) E.排泄速度并不改变 例：阿司匹林的pk是3.5，在pH为7.5肠 排泄—肾脏（重吸收一pH 液中，按解离情况计，可吸收约（) 值)，胆汁（肝肠循环） A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99% 药 理 学

药 理 学 例：某碱性药物的pka=9.8，如果升高尿 液的pH，则此药在尿中（ ） A. 解离度增高，重吸收减少，排泄加快 B. 解离度增高，重吸收增多，排泄减慢 C. 解离度降低，重吸收减少，排泄加快 D. 解离度降低，重吸收增多，排泄减慢 E. 排泄速度并不改变 例：阿司匹林的pka是3.5，在pH为7.5肠 液中，按解离情况计，可吸收约（ ） A.1% B.0.1% C.0.01% D.10% E.99% 吸收——pH值、给药途径 （首关消除） 分布——血浆蛋白结合、血流量、 组织亲和力、屏障、pH值 代谢——肝药酶（诱导、抑制的 意义） 排泄——肾脏（重吸收—pH 值），胆汁（肝肠循环）

第1篇 药理学总论 (1) 药动学 吸收—一pH值、 给药途径 例：口服给药影响药物吸收因素有哪些？ (首关消除) 例：影响药物分布的因素有哪些？药物血 分布一血浆蛋白结合、血流量、 浆蛋白结合率有何临床意义？ 药物 组织亲和力、屏障、pH值 例：何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？ 体内过程 (影响因素) 代谢 肝药酶（诱导、抑制的 有何临床意义？试举例说明之。 意义) 例：解析药物相互作用的影响因素。 排泄—肾脏（重吸收一pH 值)，胆汁（肝肠循环） 药 理 学

药 理 学 例：口服给药影响药物吸收因素有哪些？ 例：影响药物分布的因素有哪些？药物血 浆蛋白结合率有何临床意义？ 例：何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药？ 有何临床意义？试举例说明之。 例：解析药物相互作用的影响因素。 吸收——pH值、给药途径 （首关消除） 分布——血浆蛋白结合、血流量、 组织亲和力、屏障、pH值 代谢——肝药酶（诱导、抑制的 意义） 排泄——肾脏（重吸收—pH 值），胆汁（肝肠循环）

第1篇 药理学总论(1) 一药动学 例：地高辛t21.6天，按逐日给予恒 药物消除 零级消除和一级消除特点 定治疗剂量，血浆浓度达到坪值的时 间是（) 药动学 A.10天B.12天C.6-7天D.4-5天 参数 意义、计算 例：某药按一级动力学规律消除，血 药浓度峰值是180μg100ml,9小时后 例：临床常用的药动学参数有哪些？各 测得的血药浓度是22.5μg/100ml,该 有何意义？ 药的半衰期是（) 例：比较一级消除动力学和零级消除动 A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时 力学的差异。 例：在病情危重需立即达到有效血浓时 ,怎样计算负荷剂量？ 药 理 学

药 理 学 例：地高辛t1/2 1.6天，按逐日给予恒 定治疗剂量，血浆浓度达到坪值的时 间是（ ）  A.10天 B.12天 C.6-7天 D.4-5天 例：某药按一级动力学规律消除，血 药浓度峰值是180μg/100ml，9小时后 测得的血药浓度是22.5μg/100ml，该 药的半衰期是（ ） A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 零级消除和一级消除特点 意义、计算 例：临床常用的药动学参数有哪些？各 有何意义？ 例：比较一级消除动力学和零级消除动 力学的差异。 例： 在病情危重需立即达到有效血浓时 ，怎样计算负荷剂量？

第1篇 药理学总论(2) 药效学 不良反应 特点、辨析 例：属于后遗效应的是() 量效曲线 解读、比较 A.磺胺引起的皮疹 B.地高辛引起的心律失常 受体 类型、特点 C.呋塞米引起的电解质紊乱 受体调节 解释药物作用或不良反应 D.保泰松引起的肝肾损伤 E.苯巴比妥催眠后次晨的宿醉 拮抗药 量效关系曲线特点 现象 理 学

药 理 学 特点、辨析 解读、比较 类型、特点 解释药物作用或不良反应 量效关系曲线特点 例：属于后遗效应的是（ ） A.磺胺引起的皮疹 B.地高辛引起的心律失常 C.呋塞米引起的电解质紊乱 D.保泰松引起的肝肾损伤 E.苯巴比妥催眠后次晨的宿醉 现象

第1篇 药理学总论(2) 一药效学 不良反应 特点、辨析 例：关于量-效曲线描述正确的 是(（) 量效曲线 解读、比较 A.反映出药理效应与血浆药物浓 受体 类型、特点 度呈正相关 B.在对数值坐标上呈对称S型 受体调节 解释药物作用或不良反应 C.可反映药物的效价强度和效能 拮抗药 量效关系曲线特点 D.曲线右移说明药物的作用下降 药 理 学

药 理 学 例：关于量-效曲线描述正确的 是（ ） A.反映出药理效应与血浆药物浓 度呈正相关 B.在对数值坐标上呈对称S型 C.可反映药物的效价强度和效能 D.曲线右移说明药物的作用下降 特点、辨析 解读、比较 类型、特点 解释药物作用或不良反应 量效关系曲线特点

第1篇 药理学总论(2) 一药效学 不良反应 特点、辨析 例：对受体调节叙述正确的是（) A.连续用阻断剂后，受体会向上调节， 量效曲线 解读、比较 对配体的敏感性降低 B.连续用阻断剂后，受体会向下调节， 受体 类型、特点 对配体的敏感性增高 C.连续用激动剂后，受体会向上调节， 受体调节 解释药物作用或不良反应 对配体的敏感性增高 D.连续用激动剂后，受体会向下调节， 拮抗药 量效关系曲线特点 突然停药则出现“反跳” 药 理 学

药 理 学 例：对受体调节叙述正确的是（ ） A．连续用阻断剂后，受体会向上调节， 对配体的敏感性降低 B．连续用阻断剂后，受体会向下调节， 对配体的敏感性增高 C．连续用激动剂后，受体会向上调节， 对配体的敏感性增高 D．连续用激动剂后，受体会向下调节， 突然停药则出现“反跳” 特点、辨析 解读、比较 类型、特点 解释药物作用或不良反应 量效关系曲线特点

第1篇药理学总论(2) 一药效学 不良反应 特点、辨析 例：从受体角度解释药物 耐受性产生的原因。 量效曲线 解读、比较 例：从受体结合角度说明 受体 类型、特点 竞争性拮抗药的特点。 受体调节 解释药物作用或不良反应 拮抗药 量效关系曲线特点 药 理

药 理 学 例：从受体角度解释药物 耐受性产生的原因。 例：从受体结合角度说明 竞争性拮抗药的特点。 特点、辨析 解读、比较 类型、特点 解释药物作用或不良反应 量效关系曲线特点