山东理工大学：《药理学》课程教学课件（讲稿）治疗中枢神经系统退行性疾病药物

Part Two 17 治疗中枢神经系统 退行性疾病药物

17 治疗中枢神经系统 退行性疾病药物 Part Two

中枢神经系统退行性关病 9 一组慢性、进行性、不可逆 性神经组织退行性变性疾病， 以特定脑区神经元退化和不 可逆性丢失为特征。 MUHAMMAD ALI GOLD MEDALIST-BOXING 1960 帕全森病(Parkinson's disease,PD】 亨廷顿病(Huntington disease,HD) 肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS) 阿尔茨海默病(Alzheimer's disease AD)

中枢神经系统退行性疾病

中抠神经系统退行性疾病 刺激 白细胞 因素 炎症介质 的释放 *氧化应激 末梢 能量产物 * 线粒体机能障碍 父鞋 *兴奋毒性 *细胞凋亡 *免疫炎症 经元 前列腺素

刺激因素 ¬ 氧化应激 ¬ 线粒体机能障碍 ¬ 兴奋毒性 ¬ 细胞凋亡 ¬ 免疫炎症

第1节抗帕金森病药

中央钢问 米白8 颜桥 含接体外系纤维的皮园 证铁核 内餐 尾秋核头 腋盖核 皮质杯耐来 大精南 桥醉枝 米自小时（顾伦 网状结构 前庭神轻外侧核、 像体 发质脊圆前束（未交义） 皮城青到侧装（安义后） 中央腋热米 下黛税核 红核作菌束 做横作例重 树状作候 简底养品通 体安义以下好离 预兰作醋来 皮橘行萄侧来 皮质作萄前桌 锥体巢 雏体外系

锥体系 锥体外系

基底核 尾状核 大脑皮房 背侧丘跑 纹状体 后后 屏状校 豆状核 底丘脑核 红核 大脑皮层 黑质 红核脊髓束 尾状核 延髓 网状结构 和壳核 网状脊髓束 胆碱能神经 丘脑 苍白球 前（腹侧）角 GABA能神经 下丘脑核团 -多巴胺能神经 锥体外系（纹状体一苍白球系） 黑质

纹 状 体 胆碱能神经 GABA能神经 多巴胺能神经

黑质-纹状体通路 大脑皮层 失平衡 ↓ GABA/脑啡肽 苍白球（外侧部） 间接通路过度激活 新纹状体 GABA/P物质 多巴胺 直接通路过度抑制 GABA 谷氨酸 黑质致密部 帕金森病 谷氨酸 正常神经元 丘脑底核 苍白球（内侧部）黑质网质部) 变种经元 GABA 丘脑 ww.medindia.com

间接通路过度激活 直接通路过度抑制 黑质-纹状体通路 失平衡

第1节抗帕金森病药 DA DA ACh ACh 正常人 帕全森病人 如何治疗？

DA ACh 正常人 ACh DA 帕金森病人

(一)松多巴胺类药 血脑屏障 脱骏德 NH2 HO 左旋 多巴 多巴脑 巴陵 脱羧酶 产生效应 HO NH2 纹状体 HO 多巴胺

多巴胺 脱羧酶

(一)拟多巴胺类药 在抗帕金森病 在胃肠道反应 起效慢，作用持久； 在心血管反应 疗效与黑质纹状体损伤程度相关；卒精神症状 对肌肉僵直和运动困难疗效好。 卒异常不随意运动 卒治疗肝昏迷 卒 开-关现象 如何对抗不良反应？

Y 胃肠道反应 Y 心血管反应 Y 精神症状 Y 异常不随意运动 Y 开-关现象 Y 抗帕金森病 起效慢，作用持久； 疗效与黑质纹状体损伤程度相关； 对肌肉僵直和运动困难疗效好。 Y治疗肝昏迷