重庆医科大学：《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）脾脏疾病超声诊断

脾脏疾病的超声诊断 重庆医科大学附属第二医院 谢昭鹏

脾脏疾病的超声诊断 重庆医科大学附属第二医院 谢昭鹏

解到概要 ·脾脏：最大的淋巴器官和储血器官 。 位置：左季肋部后方，胃的左侧，膈肌的下 方，大致与第十肋平行(9-11)。 ·形态：似蚕豆，分为膈、脏两面，脏面内陷， 近中央处为脾门，有血管神经出入。前缘有 2一~3个切迹。 ·大小：长10~12cm,宽6~8cm,厚3~4cm

解剖概要 • 脾脏：最大的淋巴器官和储血器官 • 位置：左季肋部后方，胃的左侧，膈肌的下 方，大致与第十肋平行(9-11)。 • 形态：似蚕豆，分为膈、脏两面，脏面内陷， 近中央处为脾门，有血管神经出入。前缘有 2～3个切迹。 • 大小：长10～12cm，宽6～8cm，厚3～4cm

检测树方法 ·体位：右侧卧位、仰卧位、俯卧位 。 探测途径及方法：右侧卧位，于腋前线至 腋后线的7~11肋间斜切。 测量脾厚度及长径。必要时测量横径。显 示测量脾静脉

检测方法 • 体位：右侧卧位、仰卧位、俯卧位 • 探测途径及方法：右侧卧位，于腋前线至 腋后线的7～11肋间斜切。 • 测量脾厚度及长径。必要时测量横径。显 示测量脾静脉

正常脾脏声像图 及正常值

正常脾脏声像图 及正常值

正常脾月在声像图 外形及轮廓：肋间斜切呈新月形，包膜 薄而光滑。外侧缘呈外突弧形，内侧缘 中部向内凹陷为脾门，有动、静脉出入。 脾实质回声：呈均匀细小点状▣声，略 低于正常肝脏组织

正常脾脏声像图 • 外形及轮廓：肋间斜切呈新月形，包膜 薄而光滑。外侧缘呈外突弧形，内侧缘 中部向内凹陷为脾门，有动、静脉出入。 • 脾实质回声：呈均匀细小点状回声，略 低于正常肝脏组织

卫常脾月脏的测量 脾脏大小：与年龄及含血量的多少有关， 个体差异较大 脾脏长度：脾下极最低点到上极最高点间 。 的距离，正常值为8~12cm 。 脾脏厚度：脾门至脾对侧缘的径线，正常 值<4cm CDFI:SVSA频谱；SV内径<0.8cm

正常脾脏的测量 • 脾脏大小：与年龄及含血量的多少有关， 个体差异较大 • 脾脏长度：脾下极最低点到上极最高点间 的距离，正常值为8～12cm • 脾脏厚度：脾门至脾对侧缘的径线，正常 值<4cm • CDFI：SV SA频谱；SV内径<0.8cm

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脾庄肿大的超声特点 最大长径>12cm;或于肋缘下探及脾脏 并除外脾下垂 ·厚径>4-4.5cm, 肿大原因？

脾脏肿大的超声特点 • 最大长径>12cm；或于肋缘下探及脾脏 并除外脾下垂 • 厚径>4—4.5cm， 肿大原因？

脾在肿大程度的确定 。轻度肿大： 测值增大，深吸气少于肋下4.0cm 。中度肿大： 测值明显增大，深吸气多于肋下 4.0cm—脐水平线。 ·重度肿大：脾下缘超过脐脐水平线

脾脏肿大程度的确定 • 轻度肿大： 测值增大，深吸气少于肋下4.0cm • 中度肿大： 测值明显增大，深吸气多于肋下 4.0cm—脐水平线。 • 重度肿大：脾下缘超过脐脐水平线

脾脏囊性病变的超声珍断 。 Spleen cysta较少见。可先天性或后天性 ·真性囊肿： 单纯性囊肿、多囊脾等 假性囊肿： 血肿（损伤性）、脓肿（炎性）等

脾脏囊性病变的超声诊断 • Spleen cyst较少见。可先天性或后天性 • 真性囊肿： 单纯性囊肿、多囊脾等 • 假性囊肿： 血肿（损伤性） 、脓肿（炎性）等