重庆医科大学：《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）先天性心脏病的超声检查（2/2）

先天性心脏病的超声检查 (2) 重庆医科大学儿童医院超声科 王荞

目录 一、非紫绀型先天性心脏病 室间隔缺损 房间隔缺损 心内膜垫缺损 动脉导管末闭 主动脉窦瘤破裂 肺动脉瓣狭窄 先天性主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 部分性肺静脉异位引流 冠状动脉瘘

室间隔缺损 房间隔缺损 心内膜垫缺损 动脉导管未闭 主动脉窦瘤破裂 肺动脉瓣狭窄 先天性主动脉瓣狭窄 主动脉缩窄 部分性肺静脉异位引流 冠状动脉瘘

二、紫绀型先天性心脏病 法乐氏四联症 法乐氏三联症 完全性肺静脉异位引流 三尖瓣下移畸形 三尖瓣闭锁 永存动脉干

心内膜垫缺损 (endocardial cushion defect) 心内膜垫缺损又称房室共道畸形、房 室间隔缺损，伴有二尖瓣裂或三尖瓣 裂等复合畸形

心内膜垫缺损

(一)分型：1、部分型心内膜垫缺 损 (1) 单纯原发孔型房间隔缺损 (2)原发孔型房间隔缺损伴二尖瓣 前瓣裂和/或三尖瓣隔瓣裂 (3)左室一右房通道缺损位于室 间隔膜部，可伴有三尖瓣裂

2、完全型心内膜垫缺损： 原发孔型房间隔缺损 共同房室瓣 流入道型室间隔缺损

3.过渡型（中间型） 原发孔型房间隔缺损； 流入道型小室间隔缺损； 二尖瓣和/或三尖瓣裂 ●

• 3.过渡型（中间型） 原发孔型房间隔缺损； 流入道型小室间隔缺损； 二尖瓣和/或三尖瓣裂 •

(三)合并畸形 ·1.唐氏综合征30% ·2.法洛四联症10% ·3.动脉导管未闭10% ·4.其他：右室双出口 主动脉瓣下狭窄 ● 心室与大动脉连接异常

（三）合并畸形 • 1.唐氏综合征 30% • 2.法洛四联症 10% • 3.动脉导管未闭 10% • 4.其他：右室双出口 • 主动脉瓣下狭窄 • 心室与大动脉连接异常

(三)超声心动图表现 1、二维超声心动图表现 (1)部分型心内膜垫缺损 右房右室扩大 伴有二尖瓣裂时左房室扩大 房间隔下部回声连续中断 存在独立的左右房室瓣口 二尖瓣前瓣或三尖瓣隔瓣断裂

(2)完全型心内膜垫缺损： 右房室扩大 中央部十字交叉结构消失 室间隔上部与房间隔下部回声连续中断 共同房室瓣横跨房室间隔缺损处