重庆医科大学：《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）周围血管的超声诊断（1/2）

周围血管的超声诊断（1) 重庆医科大学附属第一院钟晓明

周围血管的超声诊断（ 1） 重庆医科大学附属第一院 钟晓明

一、周围血管包括哪些内容 颈部血管 颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、 椎动脉和颈内、外静脉、椎静脉。 四肢血管— 四肢动脉和伴行的深、浅静脉

一、 周围血管包括哪些内容 颈部血管 ——颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、 椎动脉和颈内、外静脉、椎静脉。 四肢血管 ——四肢动脉和伴行的深、浅静脉

二、周围血管的检查步骤 1、确定体位 颈部检查取仰卧位，颈后垫枕，头后仰充 分暴露颈前部，需要是可左右侧 动头部；

二、周围血管的检查步骤 1、确定体位 颈部检查取仰卧位，颈后垫枕，头后仰充 分暴露颈前部，需要是可左右侧 动头部；

○上肢检查时：上肢外展外旋，沿锁骨下向腋窝及 肘内侧滑行检查锁骨下动脉、腋动 脉及肱动脉，在腕内、外侧观察 尺、桡动脉 下肢检查时：平卧位，双下肢平放、二腿略分开呈 “八”字形，肌肉放松；检查小腿后 部及䐃部时取俯卧位，小腿垫枕抬高 约20°左右

上肢检查时：上肢外展外旋，沿锁骨下向腋窝及 肘内侧滑行检查锁骨下动脉、腋动 脉及肱动脉，在腕内、外侧观察 尺、桡动脉； 下肢检查时：平卧位，双下肢平放、二腿略分开呈 “八”字形，肌肉放松 ；检查小腿后 部及腘部时取俯卧位，小腿垫枕抬高 约20°左右

2、探头频率选择 四肢血管选用常用10~7.5MHz, 腹部大血管选用3.5~5MHz

2、探头频率选择 四肢血管选用常用10 ~7.5 MHz， 腹部大血管选用3.5 ~ 5MHz

3、仪器设置 深度 4_8cm 流速 高、申、低 壁滤波 却除多余信号，使图像更清晰。 取样角度、位置 多普勒取样角度小手 60度，取样框置手血 管申心

3、仪器设置 深度 4_8cm 流速 高、中、低 壁滤波 却除多余信号，使图像更清晰。 取样角度、位置 多普勒取样角度小于 60度 ，取样框置于血 管中心

三、周围血管检查方法： 动脉检查应按血流方向，自近而远逐段检查； 静脉与动脉伴行，应在动脉周边寻找静脉。 周围血管较腹部血管相对位置表浅，探头不宜 过度加压，检查静脉需将探头轻轻抬起，以免 血管受压影响图像质量

三、周围血管检查方法: 动脉检查应按血流方向，自近而远逐段检查； 静脉与动脉伴行，应在动脉周边寻找静脉。 周围血管较腹部血管相对位置表浅，探头不宜 过度加压，检查静脉需将探头轻轻抬起，以免 血管受压影响图像质量

周围血管常为对称分布，双侧对比检查 非常重要。 为了使血管检查更准确，需要一些辅助检 查手段。如乏氏检查法（即深吸气后屏气）、 加压实验等。 周围血管检查不象心脏检查，条件相对衡定， 要特别注意仪器的调节，如流速范围，滤波 器、彩色增益等

周围血管常为对称分布，双侧对比检查 非常重要。 为了使血管检查更准确，需要一些辅助检 查手段。如乏氏检查法（即深吸气后屏气）、 加压实验等。 周围血管检查不象心脏检查，条件相对衡定， 要特别注意仪器的调节，如流速范围，滤波 器、彩色增益等

超声检查图象缺乏整体感，不如血管造影能显示 全貌，因此二者应互补。 血管超声检查也会出现伪象，因此图象需要与临 床资料密切结合才能提供更准确的信息

超声检查图象缺乏整体感，不如血管造影能显示 全貌，因此二者应互补。 血管超声检查也会出现伪象，因此图象需要与临 床资料密切结合才能提供更准确的信息

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颈总动脉彩色血流