重庆医科大学：《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）介入性超声

介入性超声 Interventional Ultrasound 卢岷 超声影像学教研室 影像医学系 1

1 介入性超声 Interventional Ultrasound 卢 岷 超声影像学教研室 影像医学系

Interventional Ultrasonography Interventional Ultrasound Interventional Sonography 2

2 ◼ Interventional Ultrasonography ◼ Interventional Ultrasound ◼ Interventional Sonography

Contemporary Diagnostic Radiology-David W.Allen MD-Vol29,No3,Jan,2006 The advantages of US over fluoroscopy,CT,and CT fluoroscopy include the lack of ionizing radiation,portability, and the ability to visualize and avoid blood vessels without intravascular contrast material. Ultrasound guidance also is guicker and less expensive than CT guidance 3

3 ◼ The advantages of US over fluoroscopy, CT, and CT fluoroscopy include the lack of ionizing radiation, portability, and the ability to visualize and avoid blood vessels without intravascular contrast material. ◼ Ultrasound guidance also is quicker and less expensive than CT guidance Contemporary Diagnostic Radiology－ David W. Allen MD－Vol29,No3,Jan,2006

优点 ·无X线损伤 实时显示、引导准确、微创 ▣便携、操作简便 ·无需血管造影 ·费用低廉

4 ◼ 无X线损伤 ◼ 实时显示、引导准确、微创 ◼ 便携、操作简便 ◼ 无需血管造影 ◼ 费用低廉 优 点

在超声引导下（导向）把穿 刺针、引流导管、输液管或药 物正确地插入或者注入所要达 到的病灶、囊腔、体腔、管道 和其它特定部位，完成各种穿 刺活检、抽吸、插管引流、注 1 药治疗等操作，可以避免某些 外科手术而能达到与手术相媲 美的效果 5

5 ◼ 在超声引导下（导向）把穿 刺针、引流导管、输液管或药 物正确地插入或者注入所要达 到的病灶、囊腔、体腔、管道 和其它特定部位，完成各种穿 刺活检、抽吸、插管引流、注 药治疗等操作，可以避免某些 外科手术而能达到与手术相媲 美的效果 1

口术中定位 ·实时疗效评定 2 6

6 ◼ 术中定位 ◼ 实时疗效评定 2

腔内超声 经食道 经阴道 经直肠 3 血管内超声

7 ◼ 腔内超声 ◼ 经食道 ◼ 经阴道 ◼ 经直肠 ◼ 血管内超声 3

适应证 Indicatio 诊断性介入超声 口穿刺抽液化验检查 穿刺抽吸细胞检查 口 ·穿刺切割组织病理检查 口穿刺或置管后注药行X线造影 口术中介入超声诊断 8

8 适应证 Indicatio 诊断性介入超声 ◼穿刺抽液化验检查 ◼穿刺抽吸细胞检查 ◼穿刺切割组织病理检查 ◼穿刺或置管后注药行X线造影 ◼术中介入超声诊断

适应证 Indicatio 治疗性介入超声 口抽液（注药或不注药） ·引流（单纯、清洗或加注药） 口药剂注入（乙醇、抗生素、血凝剂、溶血剂、 抗肿瘤药及免疫制剂等)穿刺或置管后注药 行X线造影 口物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、 高强度聚集超声、激光等) 9

9 适应证 Indicatio 治疗性介入超声 ◼抽液（注药或不注药） ◼引流（单纯、清洗或加注药） ◼药剂注入（乙醇、抗生素、血凝剂、溶血剂、 抗肿瘤药及免疫制剂等）穿刺或置管后注药 行X线造影 ◼物理能量导入（射频、微波、核素、冷冻、 高强度聚集超声、激光等）

禁忌证 Contraindication 口病灶或自标不明确、不清楚或不稳定者 口严重出血倾向 口大量腹水 口穿刺途径无法避开大血管及重要器官 (粗针及治疗性穿刺更列为禁忌) 口化脓性感染病灶 可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔 10

10 禁忌证 Contraindication ◼病灶或目标不明确、不清楚或不稳定者 ◼严重出血倾向 ◼大量腹水 ◼穿刺途径无法避开大血管及重要器官 ◼ （粗针及治疗性穿刺更列为禁忌） ◼化脓性感染病灶 ◼ 可能因穿刺途径而污染胸膜腔或腹膜腔