重庆医科大学：《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）肾上腺超声检查

肾上腺超声检查 重庆医科大学儿童医院超声科

肾上腺超声检查 重庆医科大学儿童医院超声科

一、肾上腺解剖成对器官， 分别位于腹膜后双肾头端， 新生儿肾上腺相对较大， 生后第二周重量减少1/3， 二岁时肾上腺皮质分化完成。 成人肾上腺长46cm, 宽2~4cm,厚0.2~0.6。 重4~5g,占肾脏重量1/30

一、肾上腺解剖 成对器官， 分别位于腹膜后双肾头端， 新生儿肾上腺相对较大， 生后第二周重量减少1／3， 二岁时肾上腺皮质分化完成。 成人肾上腺长 4~6 cm， 宽2 ~ 4 cm，厚0.2 ~ 0.6。 重4 ~ 5g．占肾脏重量1／30

血供丰富，有上、中、下 三支动脉和一支中心静脉。 肾上腺上动脉来自膈下动脉 中动脉来自腹主动脉， 下动脉来自肾动脉。 左侧中心静脉汇入左肾静脉， 右侧中心静脉直接汇入IVC

血供丰富，有上、中、下 三支动脉和一支中心静脉。 肾上腺上动脉来自膈下动脉 中动脉来自腹主动脉， 下动脉来自肾动脉。 左侧中心静脉汇入左肾静脉， 右侧中心静脉直接汇入IVC

右肾上腺呈三角形， 位于右肾上极的顶端， 内侧与IVC右后缘相邻， 后方与膈肌脚紧贴， 前外侧为肝脏裸区， 肝右叶为探测右肾上腺的声窗

右肾上腺呈三角形， 位于右肾上极的顶端， 内侧与IVC右后缘相邻， 后方与膈肌脚紧贴， 前外侧为肝脏裸区， 肝右叶为探测右肾上腺的声窗

左肾上腺为扁平半月形， 位于左肾上极的前内侧， 外侧与左肾上极前内缘相邻， 前上方为脾脏动、静脉， 内侧凸面与膈肌脚紧贴， 后者与腹主动脉为邻

左肾上腺为扁平半月形， 位于左肾上极的前内侧， 外侧与左肾上极前内缘相邻， 前上方为脾脏动、静脉， 内侧凸面与膈肌脚紧贴， 后者与腹主动脉为邻

肾上腺的结构与功能 居于肾上腺的外层， 占肾上腺总体积的80%以上， 皮质细胞由外向内排列成 三个同心带：即球状带、 束状带和网状带

肾上腺的结构与功能 居于肾上腺的外层， 占肾上腺总体积的80％以上， 皮质细胞由外向内排列成 三个同心带：即球状带、 束状带和网状带

二、探测方法 侧卧位经助间隙的斜切面， 经侧腰部向内前近似冠状切面， 由肋下水平切面及斜切面。 仰卧位有经肾脏的矢状切面， 经下腔静脉及腹主动脉斜切面

二、探测方法 侧卧位经助间隙的斜切面， 经侧腰部向内前近似冠状切面， 由肋下水平切面及斜切面。 仰卧位有经肾脏的矢状切面， 经下腔静脉及腹主动脉斜切面

正常肾上腺声像图 由于体积小，形态和位置复杂， 不可能一个切面显示整体结构， 声像图不同切面展现不同形态， 般均由周围为强回声中间为 低回声的长条所组成

正常肾上腺声像图 由于体积小，形态和位置复杂， 不可能一个切面显示整体结构， 声像图不同切面展现不同形态， 一般均由周围为强回声中间为 低回声的长条所组成

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三、肾上腺皮质肿瘤 功能性皮质肿瘤：醛固酮瘤 发生于皮质球状带腺瘤。 由于它具有旺盛的分泌功能， 使体内醛固酮含量明显增高， 水、盐代谢紊乱，导致高血压

三、肾上腺皮质肿瘤 功能性皮质肿瘤：醛固酮瘤 发生于皮质球状带腺瘤。 由于它具有旺盛的分泌功能， 使体内醛固酮含量明显增高， 水、盐代谢紊乱，导致高血压