重庆医科大学：《超声诊断学》课程教学课件（PPT讲稿）甲状腺疾病的超声诊断

甲状腺疾病的超声诊断 重庆医科大学附属第二医院超声 科 谢昭鹏

甲状腺疾病的超声诊断 重庆医科大学附属第二医院超声 科 谢昭鹏

甲状腺的超声解剖

甲状腺的超声解剖

甲状腺区的解剖层次 ◆皮肤及皮下： ◆甲状腺颈前肌浅层： 前方：胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌 外前方：胸锁乳突肌 侧叶后方：颈长肌 ◆甲状腺：

甲状腺区的解剖层次 ◆皮肤及皮下： ◆甲状腺颈前肌浅层： 前方：胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌 外前方：胸锁乳突肌 侧叶后方：颈长肌 ◆甲状腺：

甲状腺的位置、形状 ◆位置： 位于颈前部，喉及气管的前方和两侧， 上起自甲状软骨，下至第6气管环。 ◆形状：“H形 分左右侧叶及峡部，呈碟形或哑铃状，峡 部为左右叶的连接部，呈方形；峡部上 方可见维状叶，儿童多见

甲状腺的位置、形状 ◆位置： 位于颈前部,喉及气管的前方和两侧， 上起自甲状软骨,下至第6气管环。 ◆形状：“H”形 分左右侧叶及峡部,呈碟形或哑铃状,峡 部为左右叶的连接部,呈方形；峡部上 方可见锥状叶，儿童多见

甲状腺包膜、大小、体积 ◆包膜：有两层被膜包绕甲状腺，外层较厚，内层 较薄，紧贴甲状腺，为甲状腺固有膜，两层间有动 脉及静脉网。 ◆大小：每侧叶长3~5cm,宽2~3cm,厚1~1.5cm,峡 部厚<3mm. ◆体积：椭圆体公式：V=Π×长×宽×厚6

甲状腺包膜、大小、体积 ◆包膜：有两层被膜包绕甲状腺,外层较厚,内层 较薄,紧贴甲状腺,为甲状腺固有膜,两层间有动 脉及静脉网。 ◆大小：每侧叶长3~5cm,宽2~3cm,厚1~1.5cm,峡 部厚<3mm. ◆体积：椭圆体公式：V= ∏×长×宽×厚/6

甲状腺的毗邻 ◆甲状腺前方：颈前肌浅层； ◆侧叶外侧：颈动脉鞘； (颈总动脉、颈内静脉) ◆两侧叶的内侧及峡部后方：气管 (左后为食管)。 (喉返神经：条状低回声 右侧在甲状腺右叶与颈长肌之间， 左侧在甲状腺左叶与食管之间)

甲状腺的毗邻 ◆甲状腺前方：颈前肌浅层； ◆侧叶外侧：颈动脉鞘； （颈总动脉、颈内静脉） ◆两侧叶的内侧及峡部后方：气管 （左后为食管）。 （喉返神经：条状低回声 右侧在甲状腺右叶与颈长肌之间， 左侧在甲状腺左叶与食管之间）

甲状腺功能 ◆分祕甲状腺激素。 ◆甲状腺疾病在功能方面表现为亢进或减 退

甲状腺功能 ◆分泌甲状腺激素。 ◆甲状腺疾病在功能方面表现为亢进或减 退

甲状腺的血液供应及淋巴引流 ◆甲状腺由甲状腺上、下动脉供血，其内径约 1.5~2.5mm,上、下静脉与同名动脉伴行，管径 较同名动脉稍粗。静脉分上、中下三条。 ◆ 甲状腺上动脉起自颈外动脉，为颈外动脉的第 一分之；下动脉起自锁骨下动脉的甲状颈干， 向上走行并横行于颈总动脉后方；分别于甲 状腺上极和下极处进入甲状腺。 ◆甲状腺的甲状腺滤泡间有丰富的淋巴丛，它们 引流至气管、纵膈及颈部淋巴结

甲状腺的血液供应及淋巴引流 ◆甲状腺由甲状腺上、下动脉供血,其内径约 1.5~2.5mm，上、下静脉与同名动脉伴行,管径 较同名动脉稍粗。静脉分上、中、下三条。 ◆甲状腺上动脉起自颈外动脉,为颈外动脉的第 一分之；下动脉起自锁骨下动脉的甲状颈干, 向上走行并横行于颈总动脉后方；分别于甲 状腺上极和下极处进入甲状腺。 ◆甲状腺的甲状腺滤泡间有丰富的淋巴丛,它们 引流至气管、纵膈及颈部淋巴结

胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 Sternohyoid m. Omohyoid m 喉上动、静脉，喉上神经内支 甲状舌骨肌 Sup.laryngeal a.,v. thyrohyoid m. int.br.of sup.laryneal n. 甲状腺上动，静脉，喉上神经外支 右迷走神经 Sup.thyroid a.v.lat.br.of sup.laryngeal n. Right vagus n. 甲状腺 前斜角肌 Thyr oid giand Scalenus ant.m. 甲状腺中静脉 隔神经 Middle thyroid v. Phrenic n. 左迷走神经 气管 Left vagus n. Trachea 左喉返神经 Left recurrent laryngeal n. 右锁骨下静脉 Right subclavian v. 颈内静脉 Int.jugular v 第一肋 Ist rib 、颈总动脉 甲状腺下静脉一 Common carotid a. Inf.thyroid v. 左喉返神经 上腔静脉 Left recurrent laryngeal n. Sup.vena cava 右主支气管 左迷走神经 Left vagus n. Right principal bronchus 47. 甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations (anterior view)

预内动脉 舌根 Int.carotid a. Root of tongue 颜外动脉 会厌 Ext.carotid a Epiglottis 喉上神经内、外支 Int.lat.br.of sup.laryngeal n. 喉上神经内支 Int.br.of sup.laryngeal n 困缩肌 Pharyngeal constrictor m. 构斜肌 Oblique arytenoid m. 颈内静脉 Int.jugular v. 环构后肌 左迷走神经 Post.circoarytenoid m. Left vagus n. 甲状腺下动脉 甲状旁解 Inf.thyroid a Parathyroid gland 右喉返神经 食管 Right recurrent laryngeal n Esophagus 气管 Trachea 右领骨下动，静林 Right subclavian a.v. 右迷走神经 左锁得下动、静脉，一 Right vagus n. Left subclavian a.v. 48.甲状腺及其耻邻（后面观） Thyroid gland and its relations (posterior view)