郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）肝硬化（Cirrhosis of liver）

肝硬化 Cirrhosis of liver)

肝硬化 （Cirrhosis of liver）

「概述 定义:肝硬化是一种常见的慢性、进 行性、弥漫性肝病,由一种或几种病因 长期或反复作用引起

[概述] 定义:肝硬化是一种常见的慢性、进 行性、弥漫性肝病，由一种或几种病因 长期或反复作用引起

流行病学 全世界范围 发病率171/10万 占内科总住院人数的43%-141% 发病年龄21-50岁、占85.2% 男、女比例3.6-8:1

流行病学 全世界范围 发病率17.1/10万 占内科总住院人数的4.3%-14.1% 发病年龄21-50岁、占85.2% 男、女比例 3.6--8:1

病因分类: 1.病毒性肝炎:甲、乙、丙、丁、戊等。 2.酒精中毒-酒精性肝硬化 长期大量饮酒(乙醇超过80g/d,10年 以上) 3.胆汁淤积-胆汁性肝硬化 ①原发性 ②继发性

病因分类： 1. 病毒性肝炎: 甲、乙、丙、丁、戊等。 2 . 酒精中毒-----酒精性肝硬化 长期大量饮酒(乙醇超过80g/d,10年 以 上) 3 . 胆汁淤积------胆汁性肝硬化 ①原发性 ②继发性

4.循环障碍--心原性肝硬化 慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎; 布-卡氏综合征; 5工业毒物或药物: 四氯化碳、磷、砷等毒物或甲基多巴 四环素等药物

4. 循环障碍------心原性肝硬化 慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎； 布-卡氏综合征； 5. 工业毒物或药物: 四氯化碳、磷、砷等毒物或甲基多巴、 四环素等药物

6代谢障碍: 肝豆状核变性(铜代谢障碍)、血色 病(铁代谢障碍) 7.营养障碍: 8免疫紊乱 9原因不明血 吸虫病为肝纤维化

6. 代谢障碍： 肝豆状核变性（铜代谢障碍）、血色 病（铁代谢障碍） 7. 营养障碍: 8 免疫紊乱 9 原因不明血 吸虫病为肝纤维化

病理】 演变过程 肝细胞广泛坏死→再生结节→纤维束、隔→假 小叶

【病理】 演变过程 肝细胞广泛坏死→再生结节→纤维束、隔→假 小叶

病理分类 1小结节性肝硬化:此型最多见。 大小相仿,直径3-5mm, 2大结节性肝硬化: 结节粗大,大小不均直径1-3cm,最大35cm 3.大小结节混合性肝硬化: 大小结节共存

病理分类 1.小结节性肝硬化:此型最多见。 大小相仿,直径 3-5mm, 2.大结节性肝硬化: 结节粗大,大小不均,直径1-3cm,最大3-5cm； 3. 大小结节混合性肝硬化： 大小结节共存

大体形态改变 早期肿大,晚期小,硬,轻

大体形态改变 早期肿大，晚期小，硬，轻

组织学改变 正常肝小叶全被假小叶所取代 门脉高压的形成: 正常门脉压力6-10mmHg 大于10mmHg、称门脉高压;

组织学改变 正常肝小叶全被假小叶所取代。 门脉高压的形成： 正常门脉压力6-10mmHg， 大于10mmHg、称门脉高压；