郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）支气管哮喘 bronchial asthma

支气管哮喘 bronchial asthma 郑州大学一附院呼吸内科 三静

支气管哮喘 bronchial asthma 郑州大学一附院呼吸内科 王 静

概述 支气管哮喘(简称哮喘)( bronchial asthma)是一种由肥大细胞和嗜酸性粒 细胞为主的多种细胞参与的呼吸道慢 性炎症。是机体对抗原和非抗原刺激 所致的气管-支气管反应性过度增高的 疾病

概述 支气管哮喘(简称哮喘)(bronchial asthma)是一种由肥大细胞和嗜酸性粒 细胞为主 的多种细胞参与的呼吸道慢 性炎症。是机体对抗原和非抗原刺激 所致的气管-支气管反应 性过度增高的 疾病

主要病理改变:广泛的、可逆 性的呼吸道痉挛、狭窄、阻塞; 主要临床表现:发作性咳嗽 或伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,可自行 缓解或经治疗后缓解

主要病理改变：广泛的、可逆 性的呼吸道痉挛、狭窄、阻塞; 主要临 床表现：发作性咳嗽 或伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行 缓解或经治疗后缓解

病因和发病机制 以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭 窄是引起哮喘的唯一原因。现在认识到还 与血小板活化因子等血管活性物质引起气 道粘膜水肿,炎性细胞浸润、腺体分泌增 加等,非特异性的气道变应性炎症有关

病因和发病机制 以往认为气道平滑肌收缩引起气道狭 窄是引起哮喘的唯一原因。现在认识到还 与血小板活化因子等血管活性物质引起气 道粘膜水肿，炎性细胞浸润、腺体分泌增 加等 ，非特异性的气道变应性炎症有关

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临床表现 ☆典型哮喘发作发作性呼气性呼吸 困难,肺部可听到哮鸣音 令非典型哮喘(咳嗽型哮喘)以发 作性剧烈咳嗽为主要特征,肺部听诊 无哮鸣音

临床表现 ❖ 典型哮喘发作 发作性呼气性呼吸 困难，肺部可听到哮鸣音。 ❖ 非典型哮喘（咳嗽型哮喘) 以发 作性剧烈咳嗽为主要特征，肺部听诊 无哮鸣音

、症状 (一)外源型哮喘 多于幼年发病,有明显的过 敏史、家族史,发作前有先兆,鼻 眼痒,咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪, 继而出现哮喘发作

一、症状 (一）外源型哮喘 多于幼年发病，有明显的过 敏史、家族史，发作前有先兆，鼻、 眼痒，咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪， 继而出现哮喘发作

(二)内源性哮喘 非过敏因素引发的哮喘, 1、常发生于感染之后,当感染控 制后哮喘即缓解。 2、迷走神经张力增高多于夜间 发作

（二）内源性哮喘 非过敏因素引发的哮喘， 1、常发生于感染之后，当感染控 制后哮喘即缓解。 2、迷走神经张力增高 多于夜间 发作

(三)混合型哮喘 特殊类型的哮喘 药物型哮喘 运动型哮喘 精神型哮喘

(三)混合型哮喘 •特殊类型的哮喘 •药物型哮喘 •运动型哮喘 •精神型哮喘

二、体征: 哮喘发作时,端坐呼吸,呼气 性呼吸困难,呼气时两肺广泛哮鸣 音,如合并呼吸道感染,可听到湿 性罗音

二、体征： 哮喘发作时，端坐呼吸，呼气 性呼吸困难，呼气时两肺广泛哮鸣 音，如合并呼吸道感染，可听到湿 性罗音