郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）淋巴瘤 Lymphoma

淋巴瘤 Lymphoma

淋巴瘤 Lymphoma

概述】 定义 淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋 巴组织的恶性肿瘤。 组织病理分类: 霍奇金病( Hodgkins disease HD) 非霍奇金淋巴瘤( non-Hodgkin’s ymphoma NHl

【概述】 定义 淋巴瘤是一组原发于淋巴结或其它淋 巴组织的恶性肿瘤。 组织病理分类： 霍奇金病(Hodgkin’s disease HD) 非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma NHL)

特点 以实体瘤形式生长; 可发生于身体的任何部位的淋巴组织; 淋巴结、扁桃体、脾、骨髓易累及 共同临床表现无痛性进行性淋巴结肿大。 确诊:淋巴结活检

特点: 以实体瘤形式生长 ； 可发生于身体的任何部位的淋巴组织； 淋巴结、扁桃体、脾、骨髓易累及。 共同临床表现无痛性进行性淋巴结肿大。 确诊：淋巴结活检

(发病情况】 发病率男性139/0万,女性0.84/10万, 20~40岁多见,城市高于农村。 HD占总发生率8%~11%。欧美 以HD多见,我国以NH多见。 死亡率居恶性肿瘤113位

【发病情况】 发病率 男性1.39/10万，女性0.84/10万， 20~40岁多见，城市高于农村。 HD占总发生率8%~11%。欧美 以HD多见，我国以NHL多见。 死亡率 居恶性肿瘤11-13位

【病因和发病机制】 病因不明,可能与以下因素有关有 病毒感染:EB病毒DNA疱疹病毒 Burkitt淋巴瘤、HD的RS 细胞中分离出EB病毒。 HTIVⅡ蕈样肉芽肿 免疫缺陷:免疫(细胞)缺陷病免疫抑制剂

病因不明，可能与以下因素有关有： 病毒感染：EB病毒—DNA疱疹病毒 Burkitt 淋巴瘤、HD的R-S 细胞中分离出EB病毒。 HTLV-п—蕈样肉芽肿 免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂 【病因和发病机制】

病理和分类】 HD 正常淋巴组织结构破坏,以在多形性 炎症浸润性背景上见到RS细胞为特征

【病理和分类】 一、HD： 正常淋巴组织结构破坏，以在多形性、 炎症浸润性背景上见到R-S细胞为特征

HD组织学分型 Rye分型 预后 淋巴细胞为主型LP)好10% 结节硬化型(NS) 较好40 混合细胞型(MC 差40% 淋巴细胞消减型①LD)最差10% 国内以MC最多见,R-S细胞较多;各型可相 互转化,NS较固定

HD组织学分型 Rye分型 预后 淋巴细胞为主型(LP) 好 10% 结节硬化型(NS) 较好 40% 混合细胞型(MC) 差 40% 淋巴细胞消减型(LD) 最差 10% 国内以MC最多见，R-S细胞较多；各型可相 互转化，NS较固定

二、NHL 正常淋巴组织结构破坏,呈现相 对单一的异型细胞。 国际工作分型(WF)根据HE染色形 态将淋巴瘤分为(低、中、高度恶性):

二、 NHL： 正常淋巴组织结构破坏，呈现相 对单一的异型细胞。 国际工作分型（IWF）根据HE染色形 态将淋巴瘤分为( 低、中、高度恶性) ：

低度恶性 A.小淋巴细胞型 B.滤泡性小裂细胞为主型 C.滤泡性小裂与大细胞混合型

低度恶性 A. 小淋巴细胞型 B. 滤泡性小裂细胞为主型 C. 滤泡性小裂与大细胞混合型

中度恶性 D.滤泡性大细胞为主型 E.弥漫性小裂细胞型 F.弥漫性大、小细胞混合型 .弥漫性大细胞型

中度恶性 D. 滤泡性大细胞为主型 E. 弥漫性小裂细胞型 F. 弥漫性大、小细胞混合型 G. 弥漫性大细胞型