郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）呼吸衰竭 Respiratory failure

呼吸衰竭 Respiratory failure

呼 吸 衰 竭 Respiratory failure

(概迷 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气 和(或)换气功能严重障碍,以致不能 进行有效的气体交换,导致缺氧伴或 (不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系 列生理和代谢紊乱的临床综合征 动脉血氧分压(PaO2)低于 60mmH,或伴二氧化碳分压(PaCO2) 高于50mmHg

【概述】 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致不能 进行有效的气体交换，导致缺氧伴或 （不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系 列生理和代谢紊乱的临床综合征。 动脉血氧分压（PaO2）低于 60mmHg，或伴二氧化碳分压（PaCO2） 高于50mmHg

(病因 呼吸道病变 二、肺组织病变 三、肺血管疾病 四、胸廓病变 五、神经中枢及其传导系统和呼吸肌 疾患

【病因】 一、呼吸道病变 二、肺组织病变 三、肺血管疾病 四、胸廓病变 五、神经中枢及其传导系统和呼吸肌 疾患

(分类 按动脉血气分析分 I型呼衰:PaO250mmHg

【分类】 一、按动脉血气分析分 Ⅰ型呼衰：PaO2＜60mmHg， PaCO2正常或降低。 Ⅱ型呼衰： PaO2＜60mmHg， PaCO2＞50mmHg

二、按病变病部位分 中枢性 周围性 三、按病程分 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭

二、按病变病部位分 中枢性 周围性 三、按病程分 急性呼吸衰竭 慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭 Chronic Respiratory fa ilure

慢性呼吸衰竭 Chronic Respiratory failure

病因】 最常见的病因是支气管一肺疾病 发病机制和病理生理】 缺氧和二氧化碳潴留的发生机制 (一)通气不足 (二)通气/血流比例失调 (三)弥散障碍 (四)氧耗量增加

【病因】 最常见的病因是支气管－肺疾病 【发病机制和病理生理】 一.缺氧和二氧化碳潴留的发生机制 （一）通气不足 （二）通气/血流比例失调 （三）弥散障碍 （四）氧耗量增加

(一)通气不足 LS QL CC3

（一）通气不足

二)通气/血流比例失调 风 >08 =08 <08 图2-6-2通气/血流比例对 气体交换的影响

（二 ）通气/血流比例失调

(三)弥散障碍 II型肺泡细胞 肺泡 薄层毛细血管 厚层 毛细血管内皮细胞 肺泡 肺泡 淋巴管 I型肺泡细胞 间质 图2-10-1胞泡-毛细血管膜解剖结构示意图

（三）弥散障碍