郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）慢性肺原性心脏病 chronic pulmonary heart disease

慢性肺原性心脏病 chronic pulmonary heart disease

慢性肺原性心脏病 chronic pulmonary heart disease

(概迷】 慢性肺原性心脏病是由于支 气管肺疾病、胸廓疾病或肺动脉 血管疾病所致的肺循环阻力增加、 肺动脉高压,进而使右心肥厚 扩大,甚至发生右心衰竭的心脏 病

【 概述】 慢性肺原性心脏病是由于支 气管肺疾病、胸廓疾病或肺动脉 血管疾病所致的肺循环阻力增加、 肺动脉高压，进而使右心肥厚、 扩大，甚至发生右心衰竭的心脏 病

发病率:0.41% 047 发病年龄:>40岁; 发病季节:冬、春季 多见 分布:北方多于南方; 发病诱因:呼吸道感 染

发病率: 0.41％～ 0.47％。 发病年龄：＞40岁； 发病季节：冬、春季 多见； 分布：北方多于南方； 发病诱因：呼吸道感 染

病因】 支气管、肺疾病 胸廓疾病 肺血管疾病

【病因】 一、支气管、肺疾病 二、胸廓疾病 三、肺血管疾病

(发病机制和病理】 肺结构和功能的改变 反复出现的呼吸道感染 和低氧血症→肺血管阻 力增加,肺动脉高压→ 肺心病

肺结构和功能的改变、 反复出现的呼吸道感染 和低氧血症→肺血管阻 力增加，肺动脉高压→ 肺心病。 【发病机制和病理】

舻动脉高压的形成 (一)肺血管阻力增加的功 能性因素 1、缺氧时收缩血管的 活性物质增多。 2、高碳酸血症

（一）肺血管阻力增加的功 能性因素 1、缺氧时收缩血管的 活性物质增多。 2、高碳酸血症。 一、肺动脉高压 的形成

(二)肺血管阻力增加的解 剖学因素 1、长期反复发作的慢支及支气 管周围炎可累及邻近肺小动脉。 2、随肺气肿的加重,肺泡内压增 高压迫肺泡毛细血管

（二）肺血管阻力增加的解 剖学因素 1、长期反复发作的慢支及支气 管周围 炎可累及邻近肺小动脉。 2、随肺气肿的加重，肺泡内压增 高压迫肺泡毛细血管

3、肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损

3、肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损

4、肺血管收缩与肺血管的重建。 ◎⑥

4、肺血管收缩与肺血管的重建

(三)血容量增多和血液粘稠度增 加 心脏病变和心力衰竭 肺动脉高压→右心室向心性肥厚 一右心室扩大→右心衰竭。 诱因 1、缺氧 2、肺部感染 3、酸碱失衡

(三)血容量增多和血液粘稠度增 加 二、心脏病变和心力衰竭 肺动脉高压→右心室向心性肥厚 →右心室扩大→右心衰竭。 诱因： 1、缺氧 2、肺部感染 3、酸碱失衡