郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）有机磷农药中毒

有机磷农药中毒 郑州大学一附院 刘秋慧

郑州大学一附院 刘秋慧

概述

概述

分类 、剧毒类甲拌磷、内吸磷 二、高毒类敌敌畏、氧化乐 果 三、中度毒类乐果、敌百虫 四、低毒类马拉硫磷等

一 、剧毒类 甲拌磷、内吸磷 二、高毒类 敌敌畏、氧化乐 果、 三、中度毒类 乐果、敌百虫 四、低毒类 马拉硫磷等

病因 生产性中毒 二、使用性中毒 三、生活性中毒

一 、生产性中毒 二、使用性中毒 三、生活性中毒

毒物的吸收与代谢 有机磷经过胃肠道、呼吸道、 皮肤和粘膜吸收,迅速分布全身各 脏器,肝内浓度最高,肌肉和脑最 少,在肝内进行生物转化,氧化后 毒性增强,水解后毒性降低。吸收 后6小时血中浓度达高峰,24小时 内通过肾脏由尿排出,48小时后完 全排出体外

有机磷经过胃肠道、呼吸道、 皮肤和粘膜吸收，迅速分布全身各 脏器,肝内浓度最高，肌肉和脑最 少，在肝内进行生物转化，氧化后 毒性增强，水解后毒性降低。吸收 后6小时血中浓度达高峰，24小时 内通过肾脏由尿排出，48小时后完 全排出体外

中毒机理 有机磷农药能抑制 体内许多酶,但对 人的毒性作用主要 表现在抑制胆碱酯 酶

一 、有机磷农药能抑制 体内许多酶，但对 人的毒性作用主要 表现在抑制胆碱酯 酶

阴离子部位酯解部位 +X—P H-0 O RR RR 乙酰胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶示意图

。阴离子部位 酯解部位 乙酰胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶示意图

中毒机理 二、磷酰化胆碱酯酶转归 1、自动活化 2、老化 3、重活化

二、磷酰化胆碱酯酶转归。 1、自动活化 2、老化 3、重活化

临床表现 、急性中毒 (一)毒蕈碱样表现 (二)烟碱样表现 (三)中枢神经系统表现

一、急性中毒 （一）毒蕈碱样表现 （二）烟碱样表现 （三）中枢神经系统表现

临床表现 二、反跳 急性有机磷农药中毒经抢救病 情好转或中毒症状已控制,突然出 现病情加重,甚至昏迷,肺水肿或 突然死亡。 三、局部损害

二、反跳 急性有机磷农药中毒经抢救病 情好转或中毒症状已控制，突然出 现病情加重，甚至昏迷，肺水肿或 突然死亡。 三、局部损害