郑州大学：《内科学》课程教学资源（PPT课件）糖尿病（Diabetes mellitus）

糖尿病( Diabetes mellitus) 栗夏莲

糖尿病(Diabetes mellitus) 栗夏莲

讲授内容 研究历史及概述 分类和诊断标准 病因 病生 临床表现 糖尿病的急性并发症,慢性并发症 治疗

讲授内容 • 研究历史及概述 • 分类和诊断标准 • 病因 • 病生 • 临床表现 • 糖尿病的急性并发症，慢性并发症 • 治疗

研究历史 公元2世纪: Cappadocia—可怕的描述 公元5,6世纪:二名印度医生发现:尿有甜味,吸引蚂蚁-病 变在肾 16,17世纪:瑞士医师 Von hohenhein:尿白色沉淀物—盐 尿中有葡萄糖--血中也有葡萄糖-一种全身性疾病 ·18世纪; Diabetes mellitus(流,甜) 1788年:英格兰医师 Thomas Cawley:胰腺埙伤:DM

研究历史 • 公元2世纪：Cappadocia—可怕的描述 • 公元5,6世纪:二名印度医生发现：尿有甜味，吸引蚂蚁----病 变在肾 • 16,17世纪：瑞士医师Von Hohenheim: 尿白色沉淀物—盐--- 尿中有葡萄糖---血中也有葡萄糖---一种全身性疾病。 • 18世纪：Diabetes Mellitus (流，甜） • 1788年：英格兰医师Thomas Cawley：胰腺埙伤：DM

1869年:德国医生 Paul Langerhans:胰岛 1909年:比利时医生 Jean De Meyer: Insulin 1921年: Toronto大学 Banting&Best-提取了 insul in 胰岛素制剂的纯化NPH人胰岛素胰岛素类 似物--糖尿病发病机制一-口服降糖药 2003年:抗体--T1DM

1869年：德国医生Paul Langerhans:胰岛 1909年：比利时医生Jean De Meyer:Insulin 1921年：Toronto大学Banting & Best—提取了 insulin 胰岛素制剂的纯化—NPH—人胰岛素—胰岛素类 似物- -糖尿病发病机制 –口服降糖药 - - - 2003年：抗体---T1DM

糖尿病流行趋势 全球糖尿病患者约1.32亿 2010年全球糖尿病人将达24亿 2025年可能达2.99亿 新糖尿病患者将约有2/3或3/4在发展中国家

糖尿病流行趋势 • 全球糖尿病患者约1.32亿 • 2010年全球糖尿病人将达2.4亿 • 2025年可能达2.99亿 • 新糖尿病患者将约有2/3或3/4在发展中国家

成年人游中年20岁)动病量 350 300 1995 糖尿患者数量百包 ■2000 2025 200 150 发达国家发展中国家全世界 King FL Aubert R E, Herman Wi Diabetes Cure: 2102);1414-1931,1998

0 50 100 150 200 250 300 350 发达国家 发展中国家 全世界 1995 2000 2025 成年人群中(年龄>20岁) 糖尿病患者数量 King H, Aubert RE, Herman WH. Diabetes Care: 21(9): 1414-1431, 1998

经济发展与糖尿病发病率上升相关 新加坡 1975 1.19 1984 4.0% 1992 8.6% 1996 9.6% 外国富裕华人糖尿病的调查 马来西亚华人 11.0% 澳大利亚华人 115% 毛里求斯华人 158

经济发展与糖尿病发病率上升相关 • 新加坡 1975 1.19% 1984 4.0% 1992 8.6% 1996 9.6% • 外国富裕华人糖尿病的调查 马来西亚华人 11.0% 澳大利亚华人 11.5% 毛里求斯华人 15.8%

我国部分地区糖尿病流行调查 河南 1997 3.72%(DM) 408%(IGT 大庆地区 1986 1.04 1994 3.5% 8年问增加3.4倍 1980 1996 4.56% 15年间增加4.2倍

我国部分地区糖尿病流行调查 ⚫ 河 南 1997 3.72% (DM) ⚫ 4.08% (IGT) ⚫ 大庆地区 1986 1.04% 1994 3.5% 8年间增加3.4倍 ⚫ 北 京 1980 1.1% 1996 4.56% 15年间增加4.2倍

全国糖尿病抽样调查 l1省市42000人 糖尿病患病率 3.21 IGT 4.76% 40岁以上年龄组 DM 7.1% IGT 8.4% 向红丁等1996年全国糖尿病流行病学特点基线 调查报告中国糖尿病杂志3:131,1998

全国糖尿病抽样调查 • 11省市 42000人 糖尿病患病率 3.21% IGT 4.76% • 40岁以上年龄组 DM 7.1% IGT 8.4% • 向红丁等 1996年全国糖尿病流行病学特点基线 调查报告 中国糖尿病杂志 3:131, 1998

1型糖尿病发病率 16省市9个民族调查报告 我国15岁儿童中1型糖尿病发病率 为0.57/10万人年,10-14岁为高峰 达093/10万人年,是0~4岁人群的 36倍

1型糖尿病发病率 ⚫ 16省市9个民族调查报告： 我国15岁儿童中1型糖尿病发病率 为0.57/10万人年，10-14岁为高峰， 达0.93/10万人年，是0~4岁人群的 3.6倍