重庆医科大学：《中药药理学》课程教学课件（讲稿）第3章 中药配伍

中药配伍

中药配伍

教学目标掌握中药配伍的概念。掌握七情配伍及配伍形式的概念和实质。了解配伍的必要性

u 掌握中药配伍的概念。 u 掌握七情配伍及配伍形式的概念和实质。 u 了解配伍的必要性。 教学目标

第一节中药配伍概述中药配伍是中医临床用药的基本形式，也体现了中医药V的特色和优势。中药通过合理配伍，不仅可以增强药物的治疗效果，降低毒副作用，还能扩大临床应用范围，调控药物发挥作用的方向，产生新的治疗作用。应用现代科学技术方法，深入探索中药配伍的规律，深V刻揭示配伍相辅相成、相反相成的科学内涵，对于指导中药新药研发、提高临床疗效和安全用药具有重要意义

第一节 中药配伍概述 Ø 中药配伍是中医临床用药的基本形式，也体现了中医药 的特色和优势。 Ø 中药通过合理配伍，不仅可以增强药物的治疗效果，降 低毒副作用，还能扩大临床应用范围，调控药物发挥作 用的方向，产生新的治疗作用。 Ø 应用现代科学技术方法，深入探索中药配伍的规律，深 刻揭示配伍相辅相成、相反相成的科学内涵，对于指导 中药新药研发、提高临床疗效和安全用药具有重要意义

第一节中药配伍概述基本概念是指根据病情的需要和药物的特点，将两中药配伍：味或两味以上功用不同的药物进行合理的组合，调其偏性，制其毒性，增强或改变原有功效，消除或缓解对人体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的过程简言之，主要指中药与中药之间，有目的、有规律有依据的配合应用

第一节 中药配伍概述 中药配伍：是指根据病情的需要和药物的特点，将两 味或两味以上功用不同的药物进行合理的组合，调其偏 性，制其毒性，增强或改变原有功效，消除或缓解对人 体的不良因素，发挥其相辅相成或相反相成的过程。 简言之，主要指中药与中药之间，有目的、有规律、 有依据的配合应用。 基本概念

第一节中药配伍概述最早见于《左传》历史上出现中药配伍的文字记载鞠芎、麦曲，治河鱼腹疾”V将中药配伍分为三个方面：《神农本草经》根据药性的阴阳属性进行配合使用V部位进行配合使用根据药物的不同形质-根据临床用药的实际需要，进行“七情”配伍应用V

第一节 中药配伍概述 u历史上出现中药配伍的文字记载，最早见于《左传》 Ø鞠芎、麦曲，治河鱼腹疾” 。 u《神农本草经》将中药配伍分为三个方面： Ø根据药性的阴阳属性，进行配合使用 Ø根据药物的不同形质、部位进行配合使用 Ø根据临床用药的实际需要，进行“七情”配伍应用

第一节中药配伍概述西方医药传入我国以后，我国医药学家尝试中药与西药《医学衷中参西录》创立配伍合用。如张锡纯“石膏阿司匹林汤”，开创中西药联合使用的先河，常在配伍的基配伍又是组方的基础。临床应用中药时，础上，再将药物按的特定法度加以安“君、臣、佐、使”组合，确定剂量比例，即为方剂

第一节 中药配伍概述 u西方医药传入我国以后，我国医药学家尝试中药与西药 配伍合用。如张锡纯《医学衷中参西录》创立“石膏阿 司匹林汤” ，开创中西药联合使用的先河。 u配伍又是组方的基础。临床应用中药时，常在配伍的基 础上，再将药物按“君、臣、佐、使”的特定法度加以 组合，确定剂量比例，即为方剂

第一节中药配伍概述虽然主要存在方剂“君臣佐使”配伍、七情配伍、中西药配伍等形式，但大多数学者认为，七情配伍才是中药配伍的基本内容相须、相使、相恶、相畏、相杀、七情配伍包括单行、相反七种配伍关系

第一节 中药配伍概述 u虽然主要存在方剂“君臣佐使”配伍、七情配伍、中西 药配伍等形式，但大多数学者认为，七情配伍才是中药 配伍的基本内容。 u七情配伍包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、 相反七种配伍关系

第二节中药配伍研究1.中药配伍的层次药队配伍药队作为临床上常用的、相对同定的药物配伍形式，其组成虽简单，却具备中药配伍的基本特点。因此，要进行中药配伍规律研究，药队配伍研究是必不可少的环节。但药队配伍并不是指两药配伍，而是指三药以上相对固定的药物配伍形式药对区别：药对：是指两味药成对相配，多有协同增效或减毒作用

第二节 中药配伍研究 1.中药配伍的层次 药队配伍 药队作为临床上常用的、相对同定的药物配伍形式，其组成 虽简单，却具备中药配伍的基本特点。因此，要进行中药配伍 规律研究，药队配伍研究是必不可少的环节。但药队配伍并不 是指两药配伍，而是指三药以上相对固定的药物配伍形式。 区别：药对 药对：是指两味药成对相配，多有协同增效或减毒作用

第二节中药配伍研究1.中药配伍的层次药队配伍例：六味地黄丸山茱英、山药三补：熟地、三泻：泽泻、牡丹皮、茯苓六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典名方，以补肾为主，兼补肝脾具有滋补而不留邪降泄而不伤正，以补为主、泄中寓补的特点。用于治疗多种疾病，尤其对于生殖内分泌系统、物质代谢方面的疾病具有显著疗效

第二节 中药配伍研究 1.中药配伍的层次 药队配伍 例：六味地黄丸 三补：熟地、山茱萸、山药 三泻：泽泻、牡丹皮、茯苓 六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典名方，以补肾为主，兼补肝脾， 具有滋补而不留邪、降泄而不伤正，以补为主、泄中寓补的特点。 用于治疗多种疾病，尤其对于生殖内分泌系统、物质代谢方面的 疾病具有显著疗效

第二节中药配伍研究1.中药配伍的层次例：六味地黄丸三补三泻药队配伍，对外源性皮质酮所致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱的改善与调节作用，明显优于三补药队或三泻药队，可纠正单用三补药队或三泻药对的副作用，充分体现三补、三泻药队配伍可产生协同增效物质代谢方面，三补药队或三泻药队配伍，能降低正常大鼠的肌酐、尿酸和血糖，配伍三泻能降低三补和熟地升高的总胆固醇，配伍三补能升高三泻降低的免疫球蛋白，实现三补、三泻药队配伍整体调节作用

第二节 中药配伍研究 1.中药配伍的层次 例：六味地黄丸 n 三补三泻药队配伍，对外源性皮质酮所致下丘脑-垂体-性腺轴 功能紊乱的改善与调节作用，明显优于三补药队或三泻药队， 可纠正单用三补药队或三泻药对的副作用，充分体现三补、三 泻药队配伍可产生协同增效。 n 物质代谢方面，三补药队或三泻药队配伍，能降低正常大鼠的 肌酐、尿酸和血糖，配伍三泻能降低三补和熟地升高的总胆固 醇，配伍三补能升高三泻降低的免疫球蛋白，实现三补、三泻 药队配伍整体调节作用