上海中医药大学：《针推穴位应用解剖》课程教学资源（PPT课件）针灸推拿腧穴解剖学 第八节 项、背、腰骶部

第八节项、背、腰骶部

皮肤切口 ·1.枕外隆凸向下→沿后正中线→骶正中嵴 上端。 ·2.枕外隆凸向外→乳突。 ·3.第7颈椎棘突向外→肩蜂。 ·4.第12胸椎棘突向外上→腋后襞。 ·5.骶正中嵴→髂后上棘→髂嵴→髂前上棘

• 1．枕外隆凸向下→沿后正中线→骶正中嵴 上端。 • 2．枕外隆凸向外→乳突。 • 3．第7颈椎棘突向外→肩蜂。 • 4．第12胸椎棘突向外上→腋后襞。 • 5．骶正中嵴→髂后上棘→髂嵴→髂前上棘

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二、腧穴解剖 ·(一)风池 ·1.体表定位项后外侧，平风府穴，在斜 方肌上端和胸锁乳突肌之间的凹陷中

• （一）风池 • 1．体表定位 项后外侧，平风府穴，在斜 方肌上端和胸锁乳突肌之间的凹陷中

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·2.操作方法患者低头伏案。针朝对侧目 内毗方向直刺0.81.0寸

• 2．操作方法 患者低头伏案。针朝对侧目 内毗方向直刺0.8～l.0寸

3.进针层次 (1)皮肤：较厚，有头发，针刺时有韧感 该穴部位的皮肤由枕小神经分布，其纤维 来自第三颈神经。 (2)皮下组织：较厚，由脂肪组织及纤维结 缔组织构成。内有第三颈神经的皮支和皮 下静脉。针刺时韧性较皮肤差，并有松软 感觉

• （1）皮肤：较厚，有头发，针刺时有韧感。 该穴部位的皮肤由枕小神经分布，其纤维 来自第三颈神经。 • （2）皮下组织:较厚，由脂肪组织及纤维结 缔组织构成。内有第三颈神经的皮支和皮 下静脉。针刺时韧性较皮肤差，并有松软 感觉

(3)斜方肌外侧：有结缔组织，针刺通过时 韧性感觉和阻力都较皮肤小。 (4)头夹肌：其浅面紧靠胸锁乳突肌和斜方 肌。该肌由第二颈神经至第五颈神经后支 的外侧支支配。针刺时通过该肌的外上部， 阻力较小

• （3）斜方肌外侧:有结缔组织，针刺通过时 韧性感觉和阻力都较皮肤小。 • （4）头夹肌:其浅面紧靠胸锁乳突肌和斜方 肌。该肌由第二颈神经至第五颈神经后支 的外侧支支配。针刺时通过该肌的外上部， 阻力较小

(5)头半棘肌：位于头夹肌的深面，受相应 的胸神经后支支配。针刺时通过该肌的部 分较厚。 (6)枕下三角：呈三角形，位于头半棘肌的 深面，被脂肪结缔组织所填充，枕下神经 从其深面穿出。针刺时通过该三角外侧边 缘的中点处。阻力很小并有松软感。一般 针刺该穴以不穿透枕下三角较为安全

• （5）头半棘肌:位于头夹肌的深面，受相应 的胸神经后支支配。针刺时通过该肌的部 分较厚。 • （6）枕下三角:呈三角形，位于头半棘肌的 深面，被脂肪结缔组织所填充，枕下神经 从其深面穿出。针刺时通过该三角外侧边 缘的中点处。阻力很小并有松软感。一般 针刺该穴以不穿透枕下三角较为安全

眼轮匝肌、、 眼轮臣肌 右眼球 左眼球 泪腺 泪腺 一-一下斜肌 颜骨 颜骨 下斜肌 下直肌 眶下神经 颜肌 眶下动脉 上额神经 骨 翼外肌 翼内肌 突 下颌神经 腮腺 颓浅动 静脉 头长肌 耳服 神经 外耳道软骨 乳突 茎突 二腹肌（后腹） 乳突尖 头最长肌 安眠（奇穴） 头夹肌 头上斜肌 迷走神经 头后大直肌一 nmimttw 椎动脉 头半棘肌 一一风池（足少阳胆经） 风府（督脉） 脊髓 头后小直肌 项韧带 斜方肌 椎静脉丛