上海中医药大学：《内经》课程教学资源（PPT课件）理论临床应用（积聚证）

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《内经》积聚证

·一、积聚的概念 《内经》中积与聚未分

•一、积聚的概念 •《内经》中积与聚未分

积 有形 肠重 《灵枢水胀》 “息肉乃生，其始生 也， 大如鸡卵，稍以益大，重其 成如怀子之状，久者离岁，按之 则坚，推之则移，月事以时下， 此其候也。 无形 息积 《素问·奇病论》 “病胁下满气逆，二三 岁 不已，是为何病？ 岐伯曰：病名曰息、 积。此不妨于食

• 积 • 有形 肠覃 • 《灵枢·水胀》“息肉乃生，其始生 也， 大如鸡卵，稍以益大，至其 成如怀子之状，久者离岁，按之 则坚，推之则移，月事以时下， 此 其候也。 ” • 无形 息积 • 《素问·奇病论》“病胁下满气逆，二三 岁 不已，是为何病？岐伯曰：病名曰息 积。此不妨于食。 ” • •

聚 有形 《素问·骨空论》“任脉为病， 男子内结七疝，女子带下瘕聚。 无形 《灵枢五色》“其色散，驹驹然未 有聚，其病散而气痛，聚未成也

•聚 •有形 • 《素问·骨空论》“任脉为病， • 男子内结七疝，女子带下瘕聚。 ” • 无形 • 《灵枢·五色》“ 其色散，驹驹然未 • 有聚，其病散而气痛，聚未成也。

《难经》55难： 病有积有聚，何以别之？然，积者， 阴气也；聚者阳气也.…气之所积名曰积， 气之所聚名曰聚。故积者， 五脏所生；聚 者，六腑所成也。积者阴气也，其始发有 常处，其痛不离其部，上下有所终始，左 右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本， 上下无所留止，其痛无常处，谓之聚，故 以是别知积聚也

《难经》55难： 病有积有聚，何以别之？然，积者， 阴气也；聚者阳气也……气之所积名曰积， 气之所聚名曰聚。故积者，五脏所生；聚 者，六腑所成也。积者阴气也，其始发有 常处，其痛不离其部，上下有所终始，左 右有所穷处。聚者阳气也，其始发无根本， 上下无所留止，其痛无常处，谓之聚，故 以是别知积聚也。

瘕 石瘕《灵枢·水胀》“石瘕生于胞 中 寒气客于子门，子门闭塞，气不得通， 恶 血当泻不泻，虾血留止，日以益大， 怀子，月事不以时下， 可 皆生于女子， 而下。 99 《说文》“瘕，女病也

•瘕 • 石瘕 《灵枢·水胀》“石瘕生于胞 中， 寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶 血当泻不泻，衃血留止，日以益大，状如 怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导 而下。 ” •《说文》“瘕，女病也。

血瘕 《素问·阴阳类论》“二阳三阴，至阴 皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴 阳并绝，浮为血瘕，沉为脓附

•血瘕 • 《素问·阴阳类论》“二阳三阴，至阴 皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴 阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。

虑瘕 《素问气厥论》“小肠移热于大肠，为 虑瘕，为沉

• 虙瘕 • 《素问·气厥论》“小肠移热于大肠，为 虙瘕，为沉。

水瘕痹 《灵枢·邪气脏腑病形》“肝 脉微缓为水瘕痹。 马莳：水瘕者，水积也

•水瘕痹 • 《灵枢·邪气脏腑病形》 “肝 脉微缓为水瘕痹。 ” •马莳：水瘕者，水积也

疝瘦 《素问·玉机真藏论》“今风寒客于 人.…弗治，脾传之肾，病名曰疝 瘕，少腹冤热而痛，出白，一名曰 蛊，当此之时，可按可药。 《素问大奇论》“肾脉小急， 肝脉小 急，心脉小急，不鼓皆为瘕

• 疝瘕 • 《素问·玉机真藏论》“今风寒客于 人……弗治，脾传之肾，病名曰疝 瘕，少腹冤热而痛，出白， 一名曰 蛊，当此之时，可按可药。 ” • 《素问·大奇论》“肾脉小急，肝脉小 急，心脉小急，不鼓皆为瘕。