上海中医药大学：《内经》课程教学资源（PPT课件）理论临床应用（藏象理论的临床应用）

《阳疫》 藏象理论的临床痘用

《内经》 藏象理论的临床应用

五脏与五体、五窍的关系 皮肤、体表的脏腑经络分属 肺 太阳经 心？ 《素问·刺禁论》：“黄帝问曰：愿闻 禁数。 岐伯对曰：藏有要害，不可不察 肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治 于里，脾为之使，胃为之市。鬲肓之上， 中有父母，七节之傍，中有小心

• 五脏与五体、五窍的关系 • 皮肤、体表的脏腑经络分属 • 肺 • 太阳经 • 心？ • 《素问· 刺禁论》： “黄帝问曰：愿闻 禁数。岐伯对曰：藏有要害，不可不察， 肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治 于里，脾为之使，胃为之市。鬲肓之上， 中有父母，七节之傍，中有小心

张某，女，51岁，1988年3月2日初诊。 自1月20日起全身皮肤刺痛，不能触摸， 尤以腰及颈项部位为甚，自觉“腰带好象 一根草绳”。内衣必须翻穿， 以免衣里缝 制的线棱摩擦皮肤。无论坐卧，均感触及 皮肤处刺痛难忍，痛苦欲死。时有心慌、 心烦。夜晚盗汗。睡眠不佳，食欲尚可， 二便调。#

• 张某,女,51岁,1988年3月2日初诊。 • 自1月20日起全身皮肤刺痛，不能触摸， 尤以腰及颈项部位为甚，自觉“腰带好象 一根草绳” 。内衣必须翻穿，以免衣里缝 制的线棱摩擦皮肤。无论坐卧，均感触及 皮肤处刺痛难忍，痛苦欲死。时有心慌、 心烦。夜晚盗汗。睡眠不佳，食欲尚可， 二便调。＃

观其皮肤颜色无明显异常改变。舌 质稍暗，苔白略腻，中间有剥落， 脉象节奏欠调、左弦细略数、右弦 滑。#

观其皮肤颜色无明显异常改变。舌 质稍暗，苔白略腻，中间有剥落， 脉象节奏欠调、左弦细略数、右弦 滑。＃

证属心经郁热。拟用凉血清心之法。 川黄连8克 丹皮12克 丹参12克 炒栀子10克赤芍12克蝉衣6克 白僵蚕10克青蒿10克桑白皮12克 地骨皮10克枳壳10克竹茹8克 ·生甘草6克 。六剂，水煎服，每日一剂#

• 川黄连8克 丹皮12克 丹参12克 • 炒栀子10克 赤芍12克 蝉衣6克 • 白僵蚕10克 青蒿10克 桑白皮12克 • 地骨皮10克 枳壳10克 竹茹8克 • 生甘草6克 • 六剂，水煎服，每日一剂＃ 证属心经郁热。拟用凉血清心之法

3月9日二诊：服上药后皮肤疼痛 基本消失，触摸也不以为然。心烦、 心慌、盗汗等症亦除。二便调，舌 暗红，脉弦滑， •患者心情愉快，转诉面部、下肢有 浮肿，要求治疗。 前方加冬瓜皮10克，防风4克， 生石膏15克 麻黄绒3克 六剂，水煎每日一剂分二次服。 痊愈

•3月9日二诊：服上药后皮肤疼痛 基本消失，触摸也不以为然。心烦、 心慌、盗汗等症亦除。二便调，舌 暗红，脉弦滑， •患者心情愉快，转诉面部、下肢有 浮肿，要求治疗。 •前方加冬瓜皮10克 ，防风4克， •生石膏15克 麻黄绒3克 •六剂，水煎每日一剂分二次服。 •痊愈

心2 《素问刺禁论》：“黄帝间曰：愿闻禁 数。岐伯对曰：藏有要害，不可不察， 肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治 于里，脾为之使，胃为之市。鬲育之上， 中有父母，七节之傍，中有小心。” ·褚痛痒疮，皆属于心

• 心？ 《素问刺禁论》： “黄帝问曰：愿闻禁 数。岐伯对曰：藏有要害，不可不察， 肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治 于里，脾为之使，胃为之市。鬲肓之上， 中有父母，七节之傍，中有小心。 ” •诸痛痒疮，皆属于心

鼻与脏腑的关素 •肺7 ●胆7 ●胆移热于脑一一鼻渊 ●心7 ●心肺？

•鼻与脏腑的关系 •肺？ •胆？ •胆移热于脑－－鼻渊 •心？ •心肺？

《六节藏象论》 “天食人以五气，地 食人以五味，五气入鼻，藏于心肺， 上使五色修明，音声能彰。” 《五脏别论》“故五气入鼻，藏于心 肺。心肺有病，而鼻为之不利也。” 鼻塞？

• 《六节藏象论》 “天食人以五气，地 食人以五味，五气入鼻，藏于心肺， 上使五色修明，音声能彰。 ” • 《五脏别论》“故五气入鼻，藏于心 肺。心肺有病，而鼻为之不利也。 ” • 鼻塞？

王某，女，42岁，北京某中学教师， 1979年春诊治。患“冠心病”数年， 心电图$T段明显改变。 左胸闷痛，时轻时重，严重时每日发 作胸痛十余次，每次持续13分钟不等。 近来又趋严重，已病休月余。 尚有颈项不舒，心烦，失眠，舌质暗， 苔薄白，脉左弦细，右弦缓。#

• 王某，女，42岁，北京某中学教师， 1979年春诊治。患“冠心病”数年， 心电图ST段明显改变。 • 左胸闷痛，时轻时重，严重时每日发 作胸痛十余次，每次持续1~3分钟不等。 • 近来又趋严重，已病休月余。 • 尚有颈项不舒，心烦，失眠，舌质暗， 苔薄白，脉左弦细，右弦缓。＃