上海中医药大学：《中医各家选读》课程教学资源（PPT课件）李杲

手果

·李杲，号明之，晚号东垣老 人，宋全真定人 生平及著作 《脾胃论》提出“内伤脾胃， 百病由生。” 《内外伤辨惑论》阐明内伤 外感疾病区别。 《兰室秘藏》

|李杲，号明之，晚号东垣老 人，宋金真定人。 |《脾胃论》提出“内伤脾胃， 百病由生。 ” |《内外伤辨惑论》阐明内伤 外感疾病区别。 |《兰室秘藏》

及学术讲源 学术思想形成國素 时代特点：宋全对峙， 全元混战。 医界状况：局方影响依 然存在

|时代特点：宋金对峙， 金元混战。 |医界状况：局方影响依 然存在

《内经》中诸多脾胃论述。 《难经·十五难》：“胃者， 水谷之海，主禀，四时皆以 学术调源 胃气为本。” 意张仲景 《千全方》 曹刘河间 鲁张元素

|《内经》中诸多脾胃论述。 |《难经·十五难》： “胃者， 水谷之海，主禀，四时皆以 胃气为本。 ” |张仲景 |《千金方》 |刘河间 |张元素

(一)论述脾胃 粥1、脾胃与元气的关条（生理） 王要学术恩想 糜脾胃为元气之本 糜脾胃为后天之本 廢脾胃为气血阴阳之根蒂 粥内伤脾胃百病由生（病理） 蟲气之不足 壁气火关系失调

|（一）论述脾胃 z1、脾胃与元气的关系（生理） ]脾胃为元气之本 ]脾胃为后天之本 ]脾胃为气血阴阳之根蒂 z内伤脾胃百病由生（病理） ]气之不足 ]气火关系失调

2、脾胃为精气升降之枢纽 (1)自然界的升降浮沉 王要学术思想 天以阳生阴长，地以阳杀阴藏” 前六月---春夏--阳生阴长- 升浮 后六月-一秋冬-阳杀阴藏-沉 降 春夏-长夏-秋冬

z2、脾胃为精气升降之枢纽 ]（1）自然界的升降浮沉 “天以阳生阴长，地以阳杀阴藏” 前六月-----春夏----阳生阴长---- 升浮 后六月-----秋冬----阳杀阴藏----沉 降 春夏------长夏-----秋冬 长夏行使斡旋的责任

主要学术思想 (2)人体精气的升降 沉浮。 (3)升降失常与五脏 六腑的关条：风湿相搏 →尽痛

]（2）人体精气的升降 沉浮。 ]（3）升降失常与五脏 六腑的关系：风湿相搏 →尽痛

(二)阐发内伤热中证 “内伤热中”即“内伤发 王要学术思想 热”。 粥1、病因 (1)饮食失节 (2)劳役过度 (3)七情所伤 2、病机(1)阴火概念 (2)阴火立生 机制

|（二）阐发内伤热中证 “内伤热中”即“内伤发 热” 。 z1、病因（1）饮食失节 （2）劳役过度 （3）七情所伤 z2、病机（1）阴火概念 （2）阴火产生 机制

阳气不升，伏留化火。 三要学术思想 津伤血弱，内燥化火。 谷气下流，湿火相合。 心君不宁，化而为火

阳气不升，伏留化火。 津伤血弱，内燥化火。 谷气下流，湿火相合。 心君不宁，化而为火

粥3、阴火的定位 (1)心火 主要学术思想 (2)肝火 (3)肾火 (4)血中伏火

z3、阴火的定位 （1）心火 （2）肝火 （3）肾火 （4）血中伏火