上海中医药大学：《内经选读》课程教学资源（PPT课件讲稿）百病始生

百 德 病 生

百 病 始 生

一、病因和发病部位的关系 风雨---伤上部 外感 起于阳 1、三部 伤于外 清湿-伤下部 之气 内伤七情一伤脏一 伤中伤内 起于阴

1、三部 之气 外感 风雨-----伤上部 清湿-----伤下部 内伤七情 伤脏 伤 于 外 起 于 阳 伤 中 伤 内 起 于 阴 一、病因和发病部位的关系

2、内经的发病学现点 风雨寒热不得虚邪不能独伤人。 风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人。 风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人

2、内经的发病学观点 风雨寒热不得虚邪不能独伤人。 风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。 风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人

2、内经发病学观点 ①不得虚邪不发病。突出外因。 ② 逢虚邪未必发病。正气存内，抗邪于外。 ③ 两虚相得，乃客其形。发病时，正虚是起主 导作用的，是前提。反映了《内经》以内因为 主的发病学观点，同时又不忽视外因

2、内经发病学观点 • ① 不得虚邪不发病。突出外因。 • ② 逢虚邪未必发病。正气存内，抗邪于外。 • ③ 两虚相得，乃客其形。发病时，正虚是起主 导作用的，是前提。反映了《内经》以内因为 主的发病学观点，同时又不忽视外因

参考原文 ·《灵枢·百病始生》：“两虚相得， 乃客其形。” 《素问·遗篇刺法论》：“正气存 内，邪不可干。” 《素问·评热病论》：“邪之所凑 其气必虚

参考原文 • 《灵枢·百病始生》:“两虚相得， 乃客其形。 ” • 《素问·遗篇刺法论》:“正气存 内，邪不可干。 ” • 《素问·评热病论》:“邪之所凑， 其气必虚。

二、外邪致病传变的规律 皮毛 经脉 启示：由外向内， 虚邪 逐步深入传变。 输脉 伏冲脉 肠胃→ 募原（积）

二、外邪致病传变的规律 经脉 络脉 输脉 皮毛 伏冲脉 肠胃 募原（积） 虚邪 启示：由外向内， 逐步深入传变

时 小结、外邪致病传变的规律 ·1、邪由外向内逐步深入的传变规律 ·2、再次强调了虚邪伤人的机理 白内 ·3、疼痛的发生 心脏璃 动脉硬化 肝炎，肝硬化 精尿病 悠度

小结、外邪致病传变的规律 • 1、邪由外向内逐步深入的传变规律 • 2、再次强调了虚邪伤人的机理 • 3、疼痛的发生

积的症状

积的症状

出 (1).孙络积 部位：肠间孙络 症状与病机： 肿块可上下移动 络脉松弛，不能约束 腹胀满，腹痛— 寒性凝滞而主收引，气滞不行 肠鸣—水气往来冲激

（1）．孙络积 • 部位：肠间孙络 • 症状与病机： • 肿块可上下移动——络脉松弛，不能约束 • 腹胀满，腹痛——寒性凝滞而主收引，气滞不行 • 肠鸣——水气往来冲激

出 (2).阳明积 部位：阳明经 症状与病机： 积在脐膀，饱则大，饥则小—阳明经挟脐下行，属 胃而受水谷之气，饱则经气盛，饥则气血少

（2）．阳明积 • 部位：阳明经 • 症状与病机： • 积在脐膀，饱则大，饥则小——阳明经挟脐下行，属 胃而受水谷之气，饱则经气盛，饥则气血少