上海中医药大学：《针推穴位应用解剖》课程教学资源（PPT课件）针灸推拿腧穴解剖学 第一节 胸前区和腋区（张建华）

针灸推拿腧穴解剖学 张建华

针灸推拿腧穴解剖学 张建华

第一节胸前区和腋区 一、皮肤切口 1.胸骨柄上缘的中点→沿锁骨→肩峰。 2.胸骨柄上缘中点沿前正中线→剑突。 3.剑突尖端→向外横行→腋后线（横切口）。 4.剑突→外上方，环绕乳晕腋后襞（斜切 口)。 5,上臂前内侧作纵行切口至肱骨内上髁

第一节 胸前区和腋区 一、皮肤切口 1．胸骨柄上缘的中点→沿锁骨→肩峰。 2．胸骨柄上缘中点→沿前正中线→剑突。 3．剑突尖端→向外横行→腋后线(横切口)。 4．剑突→外上方，环绕乳晕→腋后襞(斜切 口)。 5，上臂前内侧作纵行切口至肱骨内上髁

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二、腧穴解剖 (一)中府 1.体表定位 胸壁前之外上部，第一肋间隙外侧，距胸 骨正中线旁开6寸

二、腧穴解剖 （一）中府 1.体表定位 胸壁前之外上部，第一肋间隙外侧，距胸 骨正中线旁开6寸

9云门 ⊙中府（手太阴肺经） 肩前⊙ 天泉9 天府。 天池 (手厥阴心包经) 侠白⊙ ⊙肱中 手少阴心经) 手五里9 尺泽。曲泽 。少海

(足阳明胃经) 扶突。O人迎 ● ⊙水突 缺盆天鼎 0气舍 ●云门 天突 p气户 ⊙俞府 ● O璇玑 ●中府 p库房 彧中 0华盖 周荣 P屋翳 0神藏 ⊙紫宫 Q 胸乡 ⊙膺窗 ◇灵墟 0玉堂 天溪 0 天池 9乳中 Q神封 ○膻中 Q食窦 Q步廊 6中庭 Q乳根 (足少阳胆经)入

2.操作方法 仰卧或正坐位，在胸骨中线旁开6寸， 平第一肋间隙处取穴。针法：针刺向外上 方斜刺0.51寸；感应：酸胀感向前胸及上 肢扩散。灸量：灸3~5壮；温灸5~10分钟

2.操作方法 仰卧或正坐位，在胸骨中线旁开６寸， 平第一肋间隙处取穴。针法：针刺向外上 方斜刺0.5～1寸；感应：酸胀感向前胸及上 肢扩散。灸量：灸3～5壮；温灸5～10分钟

3.进针层次 (1)皮肤：由锁骨上中间神经分布，到该穴 皮肤的神经纤维由第四颈神经组成。 (2)皮下组织：有上述皮神经的分支通过。 (3)三角肌前缘：三角肌位于肩部皮下，呈 底向上，尖向下的三角形。其后缘游离， 前缘借三角胸肌间沟与胸大肌的锁骨部相 隔。针此穴时，针尖在三角肌前缘上部通 过。三角肌受腋神经支配。到该肌的神经 纤维是第五、六颈神经前支

3.进针层次 （1）皮肤：由锁骨上中间神经分布，到该穴 皮肤的神经纤维由第四颈神经组成。 （2）皮下组织：有上述皮神经的分支通过。 （3）三角肌前缘：三角肌位于肩部皮下，呈 底向上，尖向下的三角形。其后缘游离， 前缘借三角胸肌间沟与胸大肌的锁骨部相 隔。针此穴时，针尖在三角肌前缘上部通 过。三角肌受腋神经支配。到该肌的神经 纤维是第五、六颈神经前支

(4)针的旁边有头静脉通过，头静脉是腋静 脉的属支。 (5)胸大肌：位于胸廓的前上部皮下，为扇 形的扁肌，由胸前内、外侧神经支配。其 纤维由第五至第一胸神经组成。胸前神经 是臂丛的分支，分为胸前外侧神经和胸前 内侧神经。针刺上穴时，针在胸前神经的 外侧通过

（4）针的旁边有头静脉通过，头静脉是腋静 脉的属支。 （5）胸大肌：位于胸廓的前上部皮下，为扇 形的扁肌，由胸前内、外侧神经支配。其 纤维由第五至第一胸神经组成。胸前神经 是臂丛的分支，分为胸前外侧神经和胸前 内侧神经。针刺上穴时，针在胸前神经的 外侧通过

(6)胸小肌：位于胸大肌的深面，由胸前内 侧神经支配，起于臂丛内侧束，到该肌的 神经纤维由第八颈神经至第一胸神经组成。 (7)喙肱肌和肱二头肌：喙肱肌是一长棱形 肌，贴于肱二头肌短头上半的内侧。肱二 头肌短头位于喙肱肌的外侧，与肱肌共同 起于肩胛骨的喙突。此二肌均由肌皮神经 支配，至喙肱肌的是第五至第七颈神经纤 维，至肱二头肌短头的是第五、六颈神经 纤维

（6）胸小肌：位于胸大肌的深面，由胸前内 侧神经支配，起于臂丛内侧束，到该肌的 神经纤维由第八颈神经至第一胸神经组成。 （7）喙肱肌和肱二头肌：喙肱肌是一长棱形 肌，贴于肱二头肌短头上半的内侧。肱二 头肌短头位于喙肱肌的外侧，与肱肌共同 起于肩胛骨的喙突。此二肌均由肌皮神经 支配，至喙肱肌的是第五至第七颈神经纤 维，至肱二头肌短头的是第五、六颈神经 纤维