《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）医患的交流技巧与如何获得

医患的交流技巧 与如何获得 医二院风湿科

医患的交流技巧 与如何获得 兰医二院风湿科

目的 口一:掌握良好技巧能更准确地识别患者的 问题 口二:患者能更好地调节心理,会对治疗更 为满意。 口三:掌握良好技巧能使医生有工作满足感 和工作压力减小。 口四:医生的品行得以提高

目的  一：掌握良好技巧能更准确地识别患者的 问题。  二：患者能更好地调节心理，会对治疗更 为满意。  三：掌握良好技巧能使医生有工作满足感 和工作压力减小。  四：医生的品行得以提高

问题 口医生方面 口不能引导出病人的主述和他们关心的 问题。很少关心病人对问题的感受及其生 理,心理和社会影响的信息、。提供信息时 方法不对或忽略病人所想知道的信息 口病人方面 口不能配合治疗和采纳建议,对医生的 满意度存在差异。易引起医疗纠纷

问题  医生方面：  不能引导出病人的主述和他们关心的 问题。很少关心病人对问题的感受及其生 理，心理和社会影响的信息。提供信息时 方法不对或忽略病人所想知道的信息。  病人方面：  不能配合治疗和采纳建议，对医生的 满意度存在差异。易引起医疗纠纷。 

交流技巧不足的原因 口一:所受教育培养的局限性。不愿悖离严格的医 学模式去处理心理学问题和采取更具交谈性和合 作性的模式 口二:怕承担责任而有意避免对病人自身和家庭造 成社会和心理的影响,以免去处理病人的苦恼与 情绪失控 口三:不自主地使用阻止性语言 口四:担心不能得到同行在行动上和情感上的支持。 口五:不能或没意识到病人为何不能提供信息和这 么做

交流技巧不足的原因  一：所受教育培养的局限性。不愿悖离严格的医 学模式去处理心理学问题和采取更具交谈性和合 作性的模式。  二：怕承担责任而有意避免对病人自身和家庭造 成社会和心理的影响，以免去处理病人的苦恼与 情绪失控  三：不自主地使用阻止性语言。  四：担心不能得到同行在行动上和情感上的支持。  五：不能或没意识到病人为何不能提供信息和这 么做

阻性语度 口在识别问题前就给出建议与消除疑虑 口把病人的不适看成正常的 口只关心体征方面 口转换话题 口与病人“逗乐”及不严肃

阻止性语言  在识别问题前就给出建议与消除疑虑  把病人的不适看成正常的  只关心体征方面  转换话题  与病人“逗乐”及不严肃

病人方面的因素 口认为不会有结果 口不愿给医生添麻烦 口认为在乞求同情或惹人烦 口担心提的问题被人认为不合常理 口医生的阻止性语言 口担心与害怕异常被证实

病人方面的因素  认为不会有结果  不愿给医生添麻烦  认为在乞求同情或惹人烦  担心提的问题被人认为不合常理  医生的阻止性语言  担心与害怕异常被证实

有效交流的益处 口医生方面:更确切地了解病人的问题,有 利于治疗方案得以贯彻执行,提高学科之 间的交流,有助于自己的日常工作和工作 效率 口患者方面:患者对治疗方案易满意,更理 解自己的问题与检查和治疗选择。更易坚 持治疗和遵从改变行为的劝告。能减少焦 虑和抑郁所致的苦恼及易损性。避免医疗 纠纷

有效交流的益处  医生方面：更确切地了解病人的问题，有 利于治疗方案得以贯彻执行，提高学科之 间的交流，有助于自己的日常工作和工作 效率。  患者方面：患者对治疗方案易满意，更理 解自己的问题与检查和治疗选择。更易坚 持治疗和遵从改变行为的劝告。能减少焦 虑和抑郁所致的苦恼及易损性。避免医疗 纠纷

与病人交流的内容 口一引导出(1)病人的主要问题(2)病人 对问题的感受(3)对病人及家庭等带来 的生理,心理和社会影响 口二有分寸告诉病人希望知道的信息,査核 其是否理解;病人的反应和关注的主要问 题,明确病人想要多大程度参与决策 口三讨论治疗方案的选择以便使病人理解治 疗的意义;尽可能让病人遵循已认同的治 疗决策和改变生活方式的建议

与病人交流的内容  一引导出（1）病人的主要问题（2）病人 对问题的感受（3）对病人及家庭等带来 的生理，心理和社会影响  二有分寸告诉病人希望知道的信息，查核 其是否理解；病人的反应和关注的主要问 题，明确病人想要多大程度参与决策。  三讨论治疗方案的选择以便使病人理解治 疗的意义；尽可能让病人遵循已认同的治 疗决策和改变生活方式的建议

需要的技巧-1 口一引导出问题和关注: 与病人对视以示关心和温馨 鼓励病人准确说出问题发生过程;询问重要 事件的时间和病人的感受及感觉 用“主动听取”的方法弄清楚病人关注的事 情,解释和剖析患者的问题和苦恼来附和病人的 陈述 总结信息并让患者知道你已听取了的情况, 并给一个纠正误解的机会。询问重要疾病或问题 给病人及家庭带来的社会和心理的影响并表明你 关心这一切

需要的技巧-1  一 引导出问题和关注：  与病人对视以示关心和温馨  鼓励病人准确说出问题发生过程；询问重要 事件的时间和病人的感受及感觉。  用“主动听取”的方法弄清楚病人关注的事 情，解释和剖析患者的问题和苦恼来附和病人的 陈述。  总结信息并让患者知道你已听取了的情况， 并给一个纠正误解的机会。询问重要疾病或问题 给病人及家庭带来的社会和心理的影响并表明你 关心这一切

技巧-2 口二提供信息; 口看病人那些想法可能是错误的以及是 怎样影响他们的 口知道病人想了解什么信息,并把他们 排序以便短时间解决最重要的;可以适当 地提供附加信息及告知预后

技巧-2  二 提供信息；  看病人那些想法可能是错误的以及是 怎样影响他们的  知道病人想了解什么信息，并把他们 排序以便短时间解决最重要的；可以适当 地提供附加信息及告知预后