《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）内脏神经系统

第四章内脏神经系统 内脏感觉神经 内脏神经 交感神经 内脏运动神经 副交感神经 自主神经、植物神经) 分布至内脏、心血管、腺体

第四章 内脏神经系统 内脏神经 内脏感觉神经 内脏运动神经 （自主神经、植物神经） 交感神经 副交感神经 分布至内脏、心血管、腺体

第一节内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经的区别: 内脏运动神经 躯体运动神经 支配的结构平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 2所含纤维种类交感神经 只有一种 副交感神经纤维 3所含神经元数目2个神〔节前神经元节前纤维1个神经元 经元节后神经元节后纤维 4分布形式神经从一→分支一效应器 神经干形式 5髓鞘薄髓(节前纤维)、无髖(节后纤维)粗的有髓纤维 6是否受意志控制 否 是

内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 内脏运动神经 躯体运动神经 1. 支配的结构 平滑肌、心肌、腺体 骨骼肌 2.所含纤维种类 交感神经 副交感神经纤维 只有一种 3.所含神经元数目 2个神 经元 节前神经元 节后神经元 节前纤维 节后纤维 1个神经元 4.分布形式 神经丛 分支 效应器 神经干形式 5.髓鞘 薄髓（节前纤维）、无髓（节后纤维） 粗的有髓纤维 6.是否受意志控制 否 是 第一节 内脏运动神经

内脏神经的组成和分布

内脏神经的组成和分布

交感神经 低级中枢:脊髓T1(C8)~L3(L2)中间带外侧核 椎旁神经节(交感干神经节):每侧19~24个 交感甲节间支 组 椎前神经节: 成 腹腔神经节 周围剖 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 神经丛 交通支白交通支 灰交通支 椎旁神经节 椎前神经节

一、交感神经 1 、 组 成 低级中枢：脊髓T1（C8）~L3（L2）中间带外侧核 周围部 交感干 椎旁神经节（交感干神经节）：每侧19~24个 节间支 椎前神经节： 腹腔神经节 肠系膜上神经节 肠系膜下神经节 主动脉肾神经节 神经丛 交通支 白交通支 灰交通支 椎旁神经节 椎前神经节

2、交通支 1)白交通支:起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前 纤维 (2)节前纤维的三种去向: )终止于相应椎旁神经 节,换神经元 2)上升或下降: T16上升→C1-3 T6—10上升或下降 T11-L3下降 腰骶部交感神经节 3)穿椎旁神经节 终止于椎前节 换神经元

2、交通支 （1）白交通支： （2）节前纤维的三种去向： 1）终止于相应椎旁神经 节，换神经元 2）上升或下降： T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降 腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节 换神经元 起自中间外侧核,随前根出脊髓,进入交感干,是节前 纤维

(3)灰交通支: 起自交感神经节,是节后纤维 4)节后纤维的三种去向: 1)经灰交通支 (31对)脊神经 血管、汗腺、竖毛肌 2)形成动脉丛(伴动脉及分支) 分支一脏器 3)交感神经节→分支→脏器

（3）灰交通支： 血管、汗腺、竖毛肌 （4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支 （31对）脊神经 2）形成动脉丛（伴动脉及分支） 分支 脏器 3）交感神经节 分支 脏器 起自交感神经节，是节后纤维

3、交感神经的分布概况 (1)颈部交感干神经节 (颈上、中、下神经节) )经灰交通支返至第18颈神经 2)经动脉从,伴动脉的分支 颈上 分布至头颈部腺体、立 3)咽支形成咽丛 神经 毛肌、血管、瞳孔开大 咽丛 颈中 肌 神经节 4)心上、中、下神经形 颈下 成心丛,分布于心脏及大神经节 血管 动脉丛 心上、中、下神经

3、交感神经的分布概况 （1）颈部交感干神经节 （颈上、中、下神经节） 1）经灰交通支返至第1—8颈神经 2）经动脉丛，伴动脉的分支 分布至头颈部腺体、立 毛肌、血管、瞳孔开大 肌 3）咽支形成咽丛 4）心上、中、下神经形 成心丛，分布于心脏及大 血管 颈上 神经节 颈中 神经节 颈下 神经节 交通支 动脉丛 咽丛 心上、中、下神经

(2)胸部交感干神经节 经灰交通支—→12对胸神经→→胸腹壁 分T-5一分支 肺丛、心丛 节芦 T012前内脏小神经一主动脉肾节节后纤参腔丛 215(6)9-雅内脏大神经一腹腔神经 后纤维 纤维 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 内脏大 神经 内脏小 神经

（2）胸部交感干神经节 分 支 经灰交通支 12对胸神经 胸腹壁 T1—5 分支 肺丛、心丛 T5（6）~9 内脏大神经 腹腔神经节 节前 纤维 腹腔丛 节后纤维 T10—12 节前 纤维 内脏小神经 主动脉肾节 节后纤维 肝、胰、脾、肾、胃、结肠左曲以上的肠管 内脏大 神经 内脏小 神经

腹腔神经节 肺丛 主动脉肾节 心从 交通支 内脏大神经 内脏小神经 腹腔丛

交通支 肺丛 心丛 腹腔神经节 主动脉肾节 内脏大神经 内脏小神经 腹腔丛

(3)腰部交感干神经节:(共4对) 灰交通支一5对腰神经→分布至下肢血 分 管、汗腺等 L1-2(3)节前 纤维腰内脏神经 腹主动脉从和肠系膜下丛 节后纤维 结肠左曲以下消化管、 盆腔脏器、下肢 腰内脏神经 腹主动脉丛肠系膜下丛

（ 3）腰部交感干神经节：（共 4对） 分支 灰交通支 5对腰神经 分布至下肢血 管、汗腺等 L1 — 2 （ 3 ）节前 腰内脏神经 纤维 腹主动脉丛和肠系膜下丛 节后纤维 结肠左曲以下消化管、 盆腔脏器、下肢 腰内脏神经 腹主动脉丛肠系膜下丛