《临床医学》课程教学资源（PPT课件讲稿）液体疗法

液体疗法 Fluid Therapy

液体疗法 Fluid Therapy

小儿体液平衡特点 1小儿体液的总量: 年龄越小,水分的比例越大 体液的总量在新生儿为80% 年长儿为65% 成人为60%

一、小儿体液平衡特点 1.小儿体液的总量： 年龄越小，水分的比例越大． 体液的总量在新生儿为80% 年长儿为65% 成人为60%．

小儿体液平衡特点 2体液的分布: 年龄越幼,细胞外液的量相对的多 体液:细胞内液 细胞外液:间质液血浆淋巴液细胞分泌液 血间 浆质 液 细胞内液

小儿体液平衡特点 2.体液的分布： 年龄越幼，细胞外液的量相对的多． 体液：细胞内液 细胞外液：间质液 血浆 淋巴液 细胞分泌液 血 浆 间 质 液 细 胞 内 液

各年龄期体液的分布(占体重的%) 血间质细胞内 血间质细胞内 5%40 35% 25% 40 新生儿80% ~1岁70% 血间质细胞内 血间质细胞内 5%20%40% 5%15%40-45% 2~14岁65% 成人55-60%

各年龄期体液的分布（占体重的%） 血 5% 间质 40% 细胞内 35% 间质 20% 间质 10~ 15% 间质 25% 细胞内 40% 血 5% 血 5% 血 5% 细胞内 40% 细胞内 40~45% 新生儿80% ~1岁70% 2~14岁65% 成人55~60%

各年龄期体液的分布(占体重的%) 细胞外液 年龄细胞内液 体液总量 间质液 血浆 新生儿 35 40 80 1岁 40 25 5555 70 2~14岁 40 20 65 成人 40~45 10~15 55~60

各年龄期体液的分布（占体重的%） 成人 40 ~45 10 ~15 5 55 ~60 2 ~14岁 40 20 5 65 ~1岁 40 25 5 70 新生儿 35 40 5 80 间质液 血浆 体液总量 细胞外液 年龄 细胞内液

3水分需求量 小儿水分需求量大,调节功能差, 易发生水代谢紊乱 ■处于较快生长发育期,每天保留摄入水分 的0.5%~3%用于体格生长。 不显性失水相对多:约为成人的2倍 ■消化道液体交换快 ■水代谢旺盛:婴儿占总液量的12:;而成人 则为1/7。 ■水代谢调节功能较差:肾、肺

3.水分需求量 小儿水分需求量大，调节功能差， 易发生水代谢紊乱 ◼ 处于较快生长发育期，每天保留摄入水分 的0.5%~3%用于体格生长。 ◼ 不显性失水相对多：约为成人的2倍 ◼ 消化道液体交换快 ◼ 水代谢旺盛：婴儿占总液量的1/2；而成人 则为1/7。 ◼ 水代谢调节功能较差：肾、肺

二、小儿体液中电解质成分 ◆小儿体液中电解质的组成与成人相似 细胞内液 细胞外液: K+、Mg+、Hpo4 Nat、Cl、Hco3 蛋白质 ◆新生儿特点: 1、生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏髙; 血钠、钙、重碳酸盐较低 早产儿更低 新生儿生后数天排∏能力差,易出现酸中毒

二、小儿体液中电解质成分 ◆小儿体液中电解质的组成与成人相似。 细胞外液： Na+ 、Cl-、Hco3 - 细胞内液： K+ 、Mg++ 、Hpo4 = 蛋白质 ◆新生儿特点： 1、生后数天内血钾、氯、磷及乳酸偏高； 血钠、钙、重碳酸盐较低。 早产儿更低。 2、新生儿生后数天排H+能力差，易出现酸中毒

电解质浓度及其换算 ■百分浓度:5%葡萄糖、10%NaC ■摩尔mol(克分子量)mmol 1摩尔NaC|=23+355=585克 ■摩尔浓度moWL(克分子浓度) 换貲摩尔/L=—分子量(原子量) 溶质的百分浓度(%)×10 例 0.9×10 0.9%NaC|= 585=0.154moL 154mmo/L

三、电解质浓度及其换算 ◼ 百分浓度：5%葡萄糖、10%NaCl ◼ 摩尔 mol（克分子量） mmol 1 摩尔NaCl=23+35.5=58.5克 ◼ 摩尔浓度 mol/L （克分子浓度） ： 换算： 溶质的百分浓度（%）10 分子量（原子量） 例： 0.9  10 58.5 =154mmol/L 摩尔/L= 0.9%NaCl= =0.154mol/L

■渗透压,渗透克分子(OSM) 1mmo的任何物质溶于100m水中产生 1mOsm的渗透压 mmo Imosm 100m水

◼ 渗透压，渗透克分子（OSM） 1mmol的任何物质溶于100ml水中产生 1mOsm的渗透压 100ml水 1mmol 1mOsm

■对于非电解质 1mmol Imosm 葡萄糖 渗透压 ■对于电解质 1mmol 2mosm ac 渗透压 lmmol 3mosm ac 渗透压

◼ 对于非电解质 1mmol 葡萄糖 1mOsm 渗透压 2mOsm 渗透压 1mmol Nacl ◼ 对于电解质 1mmol Cacl2 3mOsm 渗透压