汕头大学医学院：《人体解剖学》课程教学资源（PPT课件讲稿）第一讲 脊神经前支

200级影%像专业本科班 人体解剖学 厦国钟 头大学医学院解剖教研室

周围神经 汕头大学医学院 解剖教研室

组成 丛的位置 主要分支 脊神经前 颈丛C-C 胸锁乳突肌 膈神经和4条皮支 上半深面 胸长神经和胸背神经 支臂丛C-T1一后上方题 肌皮神经 干→股→束 正中神经 尺神经 多数脊神经前支交织成丛 腋神经和桡神经 胸神经 前支1-T12不成从 肋间神经和肋下神经 腰丛12-L4腰大肌深面 髂腹下神经和髂腹股沟神经 股神经闭孔神经 骶丛L4L5→腰骶干骶骨前面 臀上神经臀下神经 全部S,CO梨状肌 坐骨神经阴部神经

脊 神 经 前 支 组成 丛的位置 主要分支 多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛 颈丛 臂丛 胸神经 前支 腰丛 骶丛 C1－C4 胸锁乳突肌 上半深面 膈神经和 4条皮支 C5－T1 斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔 干 股 束 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经和 桡神经 不成丛 肋间神经 和 肋下神经 L4-L5 全部S ，CO 腰骶干 腰大肌深面 骶骨 梨状肌前面 髂腹下神经 和 髂腹股沟神经 股神经 闭孔神经 臀上神经 臀下神经 坐骨神经 阴部神经 外 内 后 T1－T12 T12－L4

T腰丛 Lumbar plexus 组成位置分支 从腰大肌外侧缘穿出,自上而下 髂腹下神经「位于腹股沟韧带皮下环上方浅出 L4靠腹股沟神经上方于之平行 经皮下环 股外侧皮神经 大腿内上份和 股神经 会阴前部皮肤 从腰大肌内侧缘穿出 闭孔神经 (沿腰大肌表面下行) 生殖股神经)一提睾肌

腰丛 组成 位置 分支 Lumbar plexus 从腰大肌外侧缘穿出，自上而下： 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 从腰大肌内侧缘穿出 闭孔神经 （沿腰大肌表面下行） （生殖股神经） T12 L4 位于腹股沟韧带 上方于之平行 皮下环上方浅出 经皮下环 大腿内上份和 会阴前部皮肤 提睾肌 阴囊肉膜

12 标下一 2 髂腹股沟 神经 观 5 腰 骶闭孔神经 丛 股神经— 及 分 支 坐骨神经

标本观察 T12 L1 L2 L3 L4 L5 髂腹下神经 髂腹股沟 神经 闭孔神经 股神经 坐骨神经腰骶干 腰、骶丛及分支

腰丛分支 行程 股神经 闭孔神经 Obturator n Femoral n 腰大肌内缘穿出 腰大肌外缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 →经腹股沟韧带深面 动脉→穿闭膜管 群 隐 神 伴大隐静 侧 皮小 肤腿 内标亭:韶腹下和韶腹股洶神经

腰丛分支 标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经 闭孔神经 股神经 Obturator n. Femoral n. 腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面 腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管 大腿前群肌＋耻骨肌 内收肌群 隐 神 经 小 腿 内 侧 皮 肤 伴 大 隐 静 脉 行 程

标本观察 股神经 及其分支隐神经 闭孔神经

标本观察 股神经 及其分支隐神经 闭孔神经

骶丛 Sacral plexus Lumbosacral trunk s 穿出梨状肌上孔 臀上神经 穿出梨状肌下孔 臀下神经 Col 坐骨神经 股后皮神经 阴部神经

骶丛 L4 L5 CO1 臀上神经 臀下神经 穿出梨状肌上孔 穿出梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 阴部神经 Sacral plexus Lumbosacral trunk 腰骶干

臀下神经 梨状肌下孔穿出 臀上神经 臀大肌 出梨状肌上孔 阴部神经 臀中小肌 pudendal n 梨状肌下孔穿出 坐骨神经 再穿坐骨小孔 Sciatic n →会阴部 梨状肌下孔穿出, 标本观察 会阴肌肉 经坐骨结节和大转 皮肤 子间,在股二头肌 长头掩盖下下行 股后皮神经 股后肌群 至胭窝上角 骶丛分支 分为2支 (臀区和股后区)

标本观察 骶丛分支 坐骨神经 Sciatic n. 梨状肌下孔穿出， 经坐骨结节和大转 子间，在股二头肌 长头掩盖下下行 臀上神经 臀下神经 出梨状肌上孔 臀中小肌 臀大肌 至膕窝上角 分为 2 支 股后肌 群 股后皮神经 梨状肌下孔穿出 再穿坐骨小孔 →会阴部 会阴肌肉 皮肤 阴部神经 pudendal n. 梨状肌下孔穿出 （臀区和股后区）

标本观察 坐骨神经分支 胫神经 Tibial n 自胭窝上角垂直下行 伴胫后血管走在小腿 后群肌浅深层之间 小腿后群肌 足 足底 原内 经内踝后方 外侧 (踝管)→足底 则 禪经 分为2支 经足底肌 皮肤

标本观察 坐骨神经分支 自膕窝上角垂直下行 伴胫后血管走在小腿 后群肌浅深层之间 胫神经 Tibial n 经内踝后方 (踝管) →足底 小腿后群肌 分为2支 足 底 内 侧 神 经 足 底 外 侧 神 经 足底肌 皮肤

腓总神经 标本观察 Common peroneal n. 沿胭窝外上缘行 向外下,绕过腓 骨颈分为2支 腓深神经 伴胫前血管进入 腓浅神经小腿前群肌间 进入腓骨 L小腿前群肌 长、短肌间 小腿外侧群肌 越踝关节 小腿中、下1/3 前方→足背 浅出,越踝关节 前方→足背 足背肌 内侧1个半趾 足背皮肤 皮肤

腓浅神经 腓总神经 沿膕窝外上缘行 向外下，绕过腓 骨颈分为 2 支 小腿外侧群肌 进入腓骨 长、短肌间 腓深神经 伴胫前血管进入 小腿前群肌间 小腿前群肌 内侧1个半趾 皮肤 标 本 观 察 小腿中、下1/3 浅出, 越踝关节 前方→足背 足背皮肤 越踝关节 前方→足背 足背肌 Common peroneal n