包头医学院：《外科护理学》课程教学资源（课件讲稿）第8章 外科感染病人的护理（主讲：胡志英）

《外科护理学》第八章外科感染病人的护理胡志英

第八章 外科感染病人的护理 胡志英 《外科护理学》

教学目标了解外科感染的分类、病因、病理生理、常见外科感染的种类及特点。熟悉外科感染的结局、处理原则、护理措施。掌握外科感染的临床表现、常见软组织急性化脓性感染的概念。熟悉手部急性化脓性感染的表现。掌握全身性感染、破伤风的临床表现和护理措施

教学目标 ⚫ 了解外科感染的分类、病因、病理生理、常见外 科感染的种类及特点。 ⚫ 熟悉外科感染的结局、处理原则、护理措施。 ⚫ 掌握外科感染的临床表现、常见软组织急性化脓 性感染的概念。 ⚫ 熟悉手部急性化脓性感染的表现。 ⚫ 掌握全身性感染、破伤风的临床表现和护理措施

第一节概述感染（infection）：是由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应其病原体：病毒、细菌、真菌、寄生虫等

第一节 概述 感染（infection）:是由病原菌侵入人体内生长 繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。 其病原体：病毒、细菌、真菌、寄生虫等

外科感染(surgicalinfection)）需要外科手术治疗的感染，包括：创伤、烧伤及手术等并发的感染特点：1、混合感染2、局部症状、体征显著3、集中于局部-瘢痕组织影响功能障碍

外科感染（surgical infection） 需要外科手术治疗的感染，包括：创伤、烧伤 及手术等并发的感染。 特点： 1、混合感染 2、局部症状、体征显著 3、集中于局部-瘢痕组织影响功能障碍

外科感染分类1、 病菌种类和病变性质非特异性感染（化脓性感染）：可由单一病菌导致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓例如：疤、痈、丹毒、手部感染急性淋巴结炎等溶血性链球菌、大肠杆非特异致病菌：金黄色葡萄球菌菌、变形杆菌和绿脓杆菌等

外科感染分类 1、病菌种类和病变性质 非特异性感染（化脓性感染）：可由单一病菌导 致感染，也可由几种病菌共同致病形成混合感染。 病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓。 例如：疖、痈、丹毒、手部感染、急性淋巴结炎等 非特异致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆 菌、变形杆菌和绿脓杆菌等

特异性感染：由特定的病菌引起，特定的细菌只引起特定的感染。由不同菌引起的感染的病程演变和防治措施各有特点。例如：结核、石炭疽、破伤风、气性坏、念珠菌病特异性致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌

特异性感染：由特定的病菌引起，特定的细菌 只引起特定的感染。由不同菌引起的感染的 病程演变和防治措施各有特点。 例如：结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病 特异性致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭 菌、炭疽杆菌、白念珠菌

2、病程:急性感染：病程在3周内的外科感染。、大多数非特异性感染属于此类慢性感染：病程达2个月的外科感染。部分急性感染迁延不愈可转为慢性感染亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间。(1急性感染迁延形成；②致病菌毒力虽弱但却有相当的耐药性：③宿主抵抗力较弱

2、病程： 急性感染 ：病程在3周内的外科感染。大多数非 特异性感染属于此类。 慢性感染 ：病程达2个月的外科感染。部分急性 感染迁延不愈可转为慢性感染。 亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间。① 急性感染迁延形成；②致病菌毒力虽弱但却有 相当的耐药性；③宿主抵抗力较弱

3、其他分类（1）病原体入侵时间：原发性感染：由伤口直接污染引起的感染继发性感染：在伤口愈合过程中发生的感染（2）病原体来源：外源性感染：病原体由体表或外环境侵入人体造成的感染内源性感染：由原存在体内的病原体引起的感染

3、其他分类 （1）病原体入侵时间： 原发性感染：由伤口直接污染引起的感染 继发性感染：在伤口愈合过程中发生的感染 （2）病原体来源： 外源性感染：病原体由体表或外环境侵入人体造成 的感染 内源性感染：由原存在体内的病原体引起的感染

(3)发生条件：条件性感染（机会性感染）：通常条件下为非致病菌或致病力低的病菌，由于数量多和毒力增大或机体免疫力下降而引起的感染。医院内感染：在医院内因致病菌侵入人体引起的感染二重感染：指在一种感染的过程中出现了另一种微生物感染

（3）发生条件： 条件性感染（机会性感染）：通常条件下为非致病菌 或致病力低的病菌，由于数量多和毒力增大或机体 免疫力下降而引起的感染。 医院内感染：在医院内因致病菌侵入人体引起的感染。 二重感染：指在一种感染的过程中出现了另一种微生 物感染

病因病菌的致病因素1、病菌有粘附因子2、病菌毒素：内、外毒素、胞外酶3、侵入组织病菌的数量与增值速率

病因 病菌的致病因素 1、病菌有粘附因子 2、病菌毒素：内、外毒素、胞外酶 3、侵入组织病菌的数量与增值速率