包头医学院：《外科护理学》课程教学资源（课件讲稿）第二十七章 化脓性腹膜炎病人的护理

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第二十七章 化脓性腹膜炎病人的护理 《外科护理学》 胡志英

T季#道L护理学院包头医学陶BMOTOXMEEOICALCOLLEGE本章重点：一、急性腹膜炎的病因、辅助检查、下脓肿的临床表现、治疗原则。二、盆腔脓肿的临床表现三、急性腹膜炎的护理

r 本章重点： 一、急性腹膜炎的病因、辅助检查、 膈下脓肿的临床表现、治疗原则。 二、盆腔脓肿的临床表现 三、急性腹膜炎的护理

#艺美#A护理学院包头医学院BAOTOUMEDICALCOLLEGE一、解：壁层腹膜：体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确脏层腹膜：对牵拉、胃肠道内压力增高及炎应、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差

一、解剖： 壁层腹膜：体神经支配，对各种刺激敏 感，痛觉定位准确 脏层腹膜：对牵拉、胃肠道内压力增高 及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常 为钝痛，定位较差

急性腹膜炎第一节病因：腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂继发性腹膜炎的细菌：大肠杆菌（脓液黄绿色、稠厚、有粪臭味）原发性腹膜炎：腹腔内无原发病灶

第一节 急性腹膜炎 病因：腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破 裂 继发性腹膜炎的细菌：大肠杆菌（脓液黄绿色、稠厚、 有粪臭味） 原发性腹膜炎: 腹腔内无原发病灶

事美#护理学院病因包头医学陶BAOTOU MEDICALCOLLEGE肝脓肿破裂脾破裂肝破裂胆囊炎胰腺炎胃十二指肠溃疡穿孔肠穿孔阑尾炎宫外孕

病因

#事美#A护理学院包头医学院BAOTOU MEDICAL COLLEGE腹膜炎的转火1.全身和腹膜局部的防御能力2.污染细菌的性质数量和时向

腹膜炎的转归 1.全身和腹膜局部的防御能力 2.污染细菌的性质、数量和时间

#事美#A护理学院包头医学院BAOTOU MEDICAL COLLEGE转炉：1. 年经体壮、抗病能力强、炎症局限,形成局限性腹膜炎或脓肿。2.腹膜炎治愈后，腹腔内部分肠管粘连、成角、引起粘连性肠梗阻。3. 病情恶化、腹膜严重充血水肿

转归： 1.年轻体壮、抗病能力强、炎症局限， 形成局限性腹膜炎或脓肿。 2.腹膜炎治愈后，腹腔内部分肠管粘连、 成角、引起粘连性肠梗阻。 3.病情恶化、腹膜严重充血水肿

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#艺美#K护理学院包头医学院BAOTOU MEDICALCOLLEGE临床表现：1.腹痛：最主要的临床表现2. 恶心、呕吐3.体温、脉搏变化4.感染中毒症状5.体征：腹膜刺邀征

临床表现： 1.腹痛：最主要的临床表现 2.恶心、呕吐 3.体温、脉搏变化 4.感染中毒症状 5.体征：腹膜刺激征

#事美#A护理学院包头医学院BAOTOU MEDICAL COLLEGE胃肠、胆囊穿孔时呈“板状腹”胃肠穿孔时一气体移至隔下一肝沌音界缩小或清失一隔下游离气体腹腔内积液多一移动性池音鱼腔脓肿：直肠前窝饱满并有触痛

胃肠、胆囊穿孔时呈“板状腹” 胃肠穿孔时—气体移至膈下—肝浊音界 缩小或消失-膈下游离气体 腹腔内积液多—移动性浊音 盆腔脓肿：直肠前窝饱满并有触痛