《中药学》课程教学资源（PPT课件）第10章 泻下药

第十章泻下药或润滑大一、含义：凡能引起腹泻,肠，促进排便的药物，称为泻下药二、特点：多多苦寒而沉降主入大肠及胃经

第十章 泻下药 一、含义：凡能引起腹泻，或润滑大 肠，促进排便的药物，称为泻下药 二、特点：多苦寒而沉降， 主入大肠及胃经

三、 作用与应用通便 一 大便秘结导滞一 肠道积滞泻热一里热实证逐水 一水肿停饮

三、作用与应用 通便 — 大便秘结 导滞 — 肠道积滞 泻热 — 里热实证 逐水 — 水肿停饮

四、分类：攻下药润下药峻下逐水药五、使用注意：1.单实兼表邪，先解表后攻里，或配解表药里实而正虚，应与补益药同用。2.禁忌：年老体虚、脾胃虚弱者慎用，妇女胎前产后及经期应当忌用

四、分类：攻下药 润下药 峻下逐水药 五、使用注意： 1.里实兼表邪，先解表后攻里，或配解表药 里实而正虚，应与补益药同用。 2.禁忌：年老体虚、脾胃虚弱者慎用， 妇女胎前产后及经期应当忌用

第一节攻下药·主治：热结便秘，肠道积滞。里「热热病高热、烦躁热火热上炎，牙痛、口疮、咽痛、目赤人证吐血、血·另外：虫证、食物或药物中毒、泻痫。急腹症。·禁忌：妇女怀孕、月经期、哺乳期

第一节 攻下药 • 主治： 热结便秘，肠道积滞。 里 热病高热、烦躁 热 火热上炎，牙痛、口疮、咽痛、目赤 证 吐血、衄血 • 另外： 虫证、食物或药物中毒、泻痢。急腹症。 • 禁忌：妇女怀孕、月经期、哺乳期

大黄(锦纹、将军)苦寒大黄饮片脾胃大肠肝心

大黄（锦纹、将军） 苦 寒 脾 胃 大 肠 肝 心 大黄饮片

泻下攻积+芒硝（大承气汤）一热结便秘神昏、谱语，热毒炽盛之壮热、泻火解毒咽痛、口疮，火热上炎之目赤、吐血、血。热毒疮疡、肠痈、烧伤等。血热之出血。凉血活血血瘀经闭、产后恶露不下、症癜积聚，跌打损伤。子一湿热黄疽、热淋症+茵陈、利湿退黄（茵陈蒿汤）

泻下攻积 泻火解毒 凉血活血 利湿退黄 —热结便秘 +芒硝（大承气汤） 热毒炽盛之壮热、神昏、谵语， 火热上炎之目赤、咽痛、口疮， 吐血、衄血。 热毒疮疡、肠痈、烧伤等。 血热之出血。 血瘀经闭、产后恶露不下、症瘕积聚， 跌打损伤。 —湿热黄疸、热淋症+茵陈、栀子 （茵陈蒿汤）

大黄小结大黄苦寒，其性沉降善泄可荡涤肠胃，为寒下的要药主治热秘、热毒、瘀热证。如：又气血两清。禁忌：脾胃虚弱者，妇女怀孕、经期、哺乳期

大黄小结 • 大黄苦寒，其性沉降善泄。 可荡涤肠胃，为寒下的要药。 主治热秘、热毒、瘀热证。如： • 又气血两清。 • 禁忌：脾胃虚弱者， 妇女怀孕、经期、哺乳期

芒硝·功效：·咸、苦，寒。泻下软坚·归胃、大肠经。清热消肿

芒 硝 • 咸、苦，寒。 • 归胃、大肠经。 • 功效： 泻下软坚 清热消肿

一实热积滞，大便燥结+大黄·泻下软坚（大承气汤）咽痛、口疮。（冰硼散）目赤肿痛·清热消肿疮疡肿痛一乳痈、乳胀·回乳

• 泻下软坚 • 清热消肿 • 回乳 —实热积滞,大便燥结+大黄 （大承气汤） 咽痛、口疮。（冰硼散） 目赤肿痛 疮疡肿痛 —乳痈、乳胀

芒硝小结芒硝其性咸苦寒：主泻下软坚，可化燥屎为糖粪主治燥结便秘；外用清热消肿咽痛、口疮等用量用法：溶化后服禁忌：孕妇及哺乳期

芒硝小结 • 芒硝其性咸苦寒； 主泻下软坚，可化燥屎为溏粪； 主治燥结便秘；外用清热消肿， 咽痛、口疮等。 • 用量用法：溶化后服。 • 禁忌：孕妇及哺乳期