《中药学》课程教学资源（PPT课件）第22章 平肝息风药

第十五章平肝熄风药

第十五章 平肝熄风药

平肝熄风药$中中一、含义：·概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称之

平肝熄风药 一、含义： • 概念：凡以平肝潜阳或息风止痉为 主，治疗肝阳上亢或肝风内动病证 的药物，称之

平肝熄风药$+功效与适应证：平抑肝阳药一平肝潜阳，主治肝阳上亢，头晕目用平肝息风药息风止药一熄肝风、止痤抽，主治肝风内动惊抽推部分药物兼有：清肝一治肝热或肝火重镇安神一心神不安

平抑肝阳药—平肝潜阳， 主治肝阳上亢，头晕目眩 平肝息风药 息风止痉药—熄肝风、止痉抽，主治肝风内动 惊厥抽搐 部分药物兼有：清肝－治肝热或肝火 重镇安神－心神不安 平肝熄风药 二、功效与适应证：

（肝体阴而用阳，具有升动的特点：若阴血不足，则肝阳失于潜藏而上亢，则出现头晕目眩、耳鸣腰酸、头重脚轻、脉弦等肝阳上亢表现。平肝药重镇沉降能针对肝阳上亢的病理状态而平抑之，故有治疗作用，肝阳上亢进一步发展，升动无制，肝阳暴涨，进而化风；或肝经热盛，热极生风，或阴血不足，血虚生风；或感受风毒，深入内脏，引动肝风；均可导致机体出现震颤、动摇、痉挛、抽搐甚至强直等症状，称之为肝风内动。息风止痉药具有良好的制止痉挛抽搐作用，对肝风内动证有针对性的治疗效果。由于肝阳上亢与肝风内动病位相同；二者在病机上关系密切，肝阳上亢进一步发展，可成为肝风内动；治疗上经常合用；部分药物具有平抑肝阳和息风止的双重作用，因此，将两类药物合为一章。）

（肝体阴而用阳，具有升动的特点；若阴血不足，则 肝阳失于潜藏而上亢，则出现头晕目眩、耳鸣腰酸、 头重脚轻、脉弦等肝阳上亢表现。平肝药重镇沉降， 能针对肝阳上亢的病理状态而平抑之，故有治疗作用。 肝阳上亢进一步发展，升动无制，肝阳暴涨，进而化 风；或肝经热盛，热极生风，或阴血不足，血虚生风； 或感受风毒，深入内脏，引动肝风；均可导致机体出 现震颤、动摇、痉挛、抽搐甚至强直等症状，称之为 肝风内动。息风止痉药具有良好的制止痉挛抽搐作用， 对肝风内动证有针对性的治疗效果。 由于肝阳上 亢与肝风内动病位相同；二者在病机上关系密切，肝 阳上亢进一步发展，可成为肝风内动；治疗上经常合 用；部分药物具有平抑肝阳和息风止痉的双重作用。 因此，将两类药物合为一章。）

平肝息风药阴虚阳亢，配滋阴药，益阴制阳使用注声阳亢化火，配清肝泻火药：肝阳化风，配平肝药；1.对热极生风，配清热泻火解毒药：风痰上扰癫痫，配化痰药；2.注意阴血亏虚动风，配补养阴血药：3.脾虚脾虚慢惊，配补气健脾药：窍闭神昏，配开窍药

平肝息风药 使用注意： 1.对证用药：肝阳上亢用平肝药，肝风内动用息风药 2.注意配伍： 3.脾虚慢惊忌用寒凉；阴虚血亏忌用温燥。 阴虚阳亢，配滋阴药，益阴制阳； 阳亢化火，配清肝泻火药； 肝阳化风，配平肝药； 热极生风，配清热泻火解毒药； 风痰上扰癫痫，配化痰药； 阴血亏虚动风，配补养阴血药； 脾虚慢惊，配补气健脾药； 窍闭神昏，配开窍药

石决明出处:《名医别录》来源：鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍、白鲍等的贝壳采制：生用或用，打碎。处方名：石决明、生石决明、石决明373园版

石决明 出处：《名医别录》 采制：生用或煅用， 打碎。 来源：鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、 耳鲍、白鲍等的贝壳。 处方名：石决明、 生石决明、煅石决明

石决明性味归经：咸，寒。归肝经功效：平肝潜阳咸寒、质重，清、镇清肝明目

石决明 功效： 性味归经：咸，寒。归肝经。 咸寒、质重，清、镇 平肝潜阳 清肝明目

石决明临床应用：阴虚阳亢，配生地黄、白芍、1.肝阳上亢，头晕自眩牡蛎等，育阴潜阳汤阳亢化火，烦躁易怒，配黄芩、夏枯草、菊花等，平肝潜阳汤凉肝、镇肝要药！善治肝肾阴虚、肝阳上亢

石决明 临床应用： 1. 肝阳上亢，头晕目眩 阴虚阳亢，配生地黄、白芍、 牡蛎等，育阴潜阳汤 阳亢化火，烦躁易怒，配黄芩、 夏枯草、菊花等，平肝潜阳汤 凉肝、镇肝要药！ 善治肝肾阴虚、肝阳上亢

石决明临床应用：肝火上炎，配夏枯草、决明子、菊花等目赤黔障肝经风热，配蝉蜕、菊花2.目疾治虚实目疾，肝血虚目昏，配熟地黄、枸杞子、为明目要药青盲雀目，配苍术、猪肝等此外，有收敛、制酸、止痛、止血、作用

石决明 临床应用： 2.目疾 肝火上炎，配夏枯草、决明子、菊花等 目赤翳障 肝血虚目昏，配熟地黄、枸杞子、菟丝子等 肝经风热，配蝉蜕、菊花、木贼等 青盲雀目，配苍术、猪肝等 治虚实目疾， 为明目要药！ 此外，有收敛、制酸、止痛、止血、作用

自赤目間肝阳上亢石决明用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜缎用水飞使用注意：脾胃虚寒、食少便糖慎用。石决明与珍珠母、紫贝齿石决明一平肝、明目要药平肝明目早昕棚旺航咸寒赤珍珠母镇惊安神，治惊悸失眠紫贝齿

石决明 用量用法：煎服，3～15g，打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用水飞 使用注意：脾胃虚寒、食少便溏慎用。 平 肝 明 目 石决明与珍珠母、紫贝齿 石决明－平肝、明目要药 珍珠母 紫贝齿 镇惊安神，治惊悸失眠 咸寒 肝 阳 上 亢 目 赤 目 昏