复旦大学附属妇产科医院：《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血 dysfunctional uterine bleeding (DUB) 妇产科医院 华克勤

功能失调性子宫出血 dysfunctional uterine bleeding (DUB) 妇产科医院 华克勤

功血定义 下丘脑一垂体一卵巢轴功能失调 性激素分泌机制失常 异常子宫出血 无生殖道器质性病变 无其他系统病

功血定义 • 下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调 • 性激素分泌机制失常 • 异常子宫出血 • 无生殖道器质性病变 • 无其他系统疾病

分类 病因 有无排卵 出血类型

分 类 • 病因 • 有无排卵 • 出血类型

病因 下丘脑( hypothalamus, 垂体 pituitary 卵巢( ovary) 子官 uterus 其他:甲状腺肾上腺胰腺

病 因 • 下丘脑 (hypothalamus) • 垂体 (pituitary) • 卵巢 (ovary) • 子宫 (uterus) • 其他：甲状腺 肾上腺 胰腺

有无排卵 排卵性( ovulation) 黄体不健 排卵期出血 无排卵性 (anovulation)

有无排卵 • 排卵性(ovulation) ➢ 黄体不健 ➢ 排卵期出血 • 无排卵性(anovulation)

出血类型 月经频率异常 月经量或天数异常 经间期出血 (Metrorrhagia)

出血类型 • 月经频率异常 • 月经量或天数异常 • 经间期出血 (Metrorrhagia)

月经频率异常 (oligomenorrhea) 月经频发35-40d (oligomenorrhea 闭经 >6m amenorrhea

月经频率异常 （oligomenorrhea） • 月经频发 35-40d (oligomenorrhea) • 闭经 >6m (amenorrhea)

月经量或天数异常 ·月经过多>80ml>7d (menorrhagia) 经量过多>80ml (hypermenorrhea) 月经过少 〔 hypomenorrhea) 月经不规则 metrorrhagia 经量频多 (menometrorrhagia

月经量或天数异常 • 月经过多>80ml>7d （menorrhagia） • 经量过多>80ml (hypermenorrhea) • 月经过少 (hypomenorrhea) • 月经不规则 (metrorrhagia) • 经量频多 (menometrorrhagia)

经间期出血 经前或经后出血 >黄体萎缩不全(黄体功能不足) >子官内膜修复不良 子宫内膜不规则脱落 排卵期出血

经间期出血 • 经前或经后出血 ➢ 黄体萎缩不全（黄体功能不足） ➢ 子宫内膜修复不良 ➢ 子宫内膜不规则脱落 • 排卵期出血

功能失调性子宫出血 (dysfunctional uterine bleeding, DUB) 无排卵功能失调性子宫出血(70-80% 青春期( adolescence >生育期 reproductive years) >绝经前期 (perimenopause ·排卵性月经失调(20-30% 黄体功能不足{ luteal phase defect, LPD) 子宫内膜不规则脱落 (irregular shedding of endometrium, ISE)

功能失调性子宫出血 (dysfunctional uterine bleeding，DUB) • 无排卵功能失调性子宫出血(70-80%) ➢ 青春期(adolescence) ➢ 生育期(reproductive years) ➢ 绝经前期(perimenopause) • 排卵性月经失调(20-30%) ➢ 黄体功能不足(luteal phase defect,LPD) ➢ 子宫内膜不规则脱落(irregular shedding of endometrium,ISE)