复旦大学附属妇产科医院：《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）妇科门诊小手术

妇科门诊小手术 鹿欣 2005年7月15日

妇科门诊小手术 鹿 欣 2005年7月15日

妇科门诊小手术 活组织检查( biopsy) 外阴活组织检查 阴道活组织检查 宫颈活组织检查 令诊断性刮宫与子宫内膜活检 々输卵管通畅检查 今输卵管通液术 令子宫输卵管造影

妇科门诊小手术 ❖ 活组织检查 (biopsy) ❖ 外阴活组织检查 ❖ 阴道活组织检查 ❖ 宫颈活组织检查 ❖ 诊断性刮宫与子宫内膜活检 ❖ 输卵管通畅检查 ❖ 输卵管通液术 ❖ 子宫输卵管造影

女性生殖器解剖 Female Reproductive Anatomy Fallopian Uterus Ovary tube Internal os Cervix External Vagina Labium mInus BADAM

女性生殖器解剖 Female Reproductive Anatomy ❖

外阴活组织检查 适应证 禁忌证 冷外阴赘生物或溃疡; 外阴急性炎症 外阴色素减退; 冷疑为恶性黑色素瘤 疑有外阴特异性感染,如疑为恶性滋养细胞疾病外 结核,尖锐湿疣,阿米巴 阴转移; 病等; 冷尽可能避免月经期手术; 冷外阴淋巴结肿大原因不明;

外阴活组织检查 ❖ 适应证 ❖ 外阴赘生物或溃疡； ❖ 外阴色素减退； ❖ 疑有外阴特异性感染，如 结核，尖锐湿疣，阿米巴 病等； ❖ 外阴淋巴结肿大原因不明； ❖ 禁忌证 ❖ 外阴急性炎症； ❖ 疑为恶性黑色素瘤； ❖ 疑为恶性滋养细胞疾病外 阴转移； ❖ 尽可能避免月经期手术；

外阴活组织检查 方法: 冷体位:膀胱截石位; 冷消毒,铺巾; 冷局部麻醉:0.5%利多卡因 根据需要选取取材部位 令止血; 冷病理:冷冻或固定后常规组织学检查;

外阴活组织检查 ❖ 方法： ❖体位：膀胱截石位； ❖消毒，铺巾； ❖局部麻醉：0.5% 利多卡因； ❖根据需要选取取材部位； ❖止血； ❖病理：冷冻或固定后常规组织学检查；

外阴活组织检查 注意事项: 冷足够大小:>0.5mm; ☆足够深度; 冷必要时多点活检; 冷所取组织最好包含部分正常组织;

外阴活组织检查 ❖ 注意事项： ❖足够大小：>0.5 mm； ❖足够深度； ❖必要时多点活检； ❖所取组织最好包含部分正常组织；

阴道活组织检查 冷适应证 冷禁忌证 阴道赘生物或溃疡; 冷外阴阴道急性炎症; 疑有外阴特异性感染, 冷疑为恶性黑色素瘤 如尖锐湿疣等; 疑为恶性滋养细胞疾病外 阴转移; 冷尽可能避免月经期手术;

阴道活组织检查 ❖ 适应证 ❖ 阴道赘生物或溃疡； ❖ 疑有外阴特异性感染， 如尖锐湿疣等； ❖ 禁忌证 ❖ 外阴阴道急性炎症； ❖ 疑为恶性黑色素瘤； ❖ 疑为恶性滋养细胞疾病外 阴转移； ❖ 尽可能避免月经期手术；

阴道活组织检查 方法: 冷体位:膀胱截石位; 冷消毒,铺巾; 冷选取取材部位; ☆止血,必要时阴道填塞无菌纱布 冷病理:冷冻或固定后常规组织学检查;

阴道活组织检查 ❖ 方法： ❖体位：膀胱截石位； ❖消毒，铺巾； ❖选取取材部位； ❖止血，必要时阴道填塞无菌纱布； ❖病理：冷冻或固定后常规组织学检查；

阴道活组织检查 注意事项: 冷足够大小和深度; 冷必要时多点活检; ☆所取组织最好包含部分正常组织; 无菌纱布手术后24-48小时取出,且勿遗忘!

阴道活组织检查 ❖ 注意事项： ❖足够大小和深度； ❖必要时多点活检； ❖所取组织最好包含部分正常组织； ❖无菌纱布手术后24-48 小时取出，且勿遗忘！

宫颈活组织检查 适应证 禁忌证 宫颈糜烂接触出血,疑宫 颈癌; 外阴阴道急性炎症; 冷宫颈防癌涂片级或以上; 月经期,妊娠期; 宫颈防癌涂片|级,经抗 炎治疗仍为Ⅳ级; 阴道镜可疑阳性或阳性; 冷宫颈赘生物; 冷疑有外阴特异性感染,如 尖锐湿疣需明确病变性质;

宫颈活组织检查 ❖ 适应证 ❖ 宫颈糜烂接触出血，疑宫 颈癌； ❖ 宫颈防癌涂片III级或以上； ❖ 宫颈防癌涂片II级，经抗 炎治疗仍为II级； ❖ 阴道镜可疑阳性或阳性； ❖ 宫颈赘生物； ❖ 疑有外阴特异性感染，如 尖锐湿疣需明确病变性质； ❖ 禁忌证 ❖ 外阴阴道急性炎症； ❖ 月经期，妊娠期；