复旦大学附属妇产科医院：《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）围绝经期综合症

吲绝经期合症

围绝经期综合症

围绝经期

围绝经期

有关绝经名词的定义(WHO人类 生殖特别规划委员会,1994年) 绝经 menopause): 绝经前期( premenopause): 绝经过渡期( menopausal transition): 围绝经期( perimenopause) 绝经后期( postmenopause)

一、有关绝经名词的定义（WHO人类 生殖 特别规 划委员会，1994年） 绝 经(menopause)： 绝经前期(premenopause)： 绝经过渡期（menopausal transition)： 围绝经期(perimenopause): 绝经后期(postmenopause)：

二、分类 1、自然绝经 卵巢内卵泡生理性耗竭所致 90%经历绝经过渡期10%突然停止 绝经年龄50岁±, 2、人工绝经手术、放疗等

二、分类 1、自然绝经： 卵巢内卵泡生理性耗竭所致 90％经历绝经过渡期 10％突然停止 绝经年龄 50岁±， 2、人工绝经 手术、放疗等

三、围绝经期 分泌变化 (-)绝经过渡期 1、抑制素与促性腺激素 卵泡对FSH敏感性降低→卵巢产生抑制素 ↓→FSH↑ FSH比LH对抑制素负反馈更为敏感

三、围绝经期生殖内分泌变化 （一）绝经过渡期 1、抑制素与促性腺激素 卵泡对FSH 敏感性降低→卵巢产生抑制素 ↓→ FSH↑ FSH比LH对抑制素负反馈更为敏感

2、雌激素 卵泡发育和闭锁交替使雌激素水平浪动 很大(E240-400Pgm) FSH升高对卵泡过渡刺激可至E2过多分 泌。卵泡生长发育停止时E2↓ 3、孕酮 早期:卵泡期延长,黄体功能不全,P↓ 丧失排卵功能时,无孕酮分泌

2、雌激素 卵泡发育和闭锁交替使雌激素水平波动 很大（E2 40－400Pg/ml） FSH升高对卵泡过渡刺激可至E2过多分 泌。卵泡生长发育停止时E 2 ↓ 3、孕酮 早期：卵泡期延长，黄体功能不全，P ↓ 丧失排卵功能时，无孕酮分泌

(二)绝经期及绝 1、促性腺激素 FSH10-20倍(30UL以上),LH3倍 绝经后1-3年达最高值,以后稍下降。 2、雌激素 E210-20Pg/ml,E130-70Pg/ml 芳香化酶 肾上腺皮质卵巢→雄烯二酮 雌酮→雌二醇 脂肪 肝脏产生SHBG↓→ Free E↑→肥胖者子 宫内膜癌相关原因之一

（二）绝经期及绝经后期 1、促性腺激素 FSH 10－20倍（30IU/L以上），LH 3 倍 绝经后1－3年达最高值，以后稍下降。 2、雌激素 E2 10－20Pg/ml, E1 30－70Pg/ml 芳香化酶 肾上腺皮质 卵巢 → 雄烯二酮 －－→ 雌酮 →雌二醇 脂肪 肝脏产生SHBG↓→ Free E↑→肥胖者子 宫内膜癌 相关原因之一

3、雄激素 来自卵巢向质细胞及肾上腺 雄烯二酮主要来自肾上腺,小部分来自 卵巢。循环中的雄烯二酮约为绝经前12。 LH→卵巢间质细胞→睾酮(>绝经前产 循环中AE↑,SHBG↓游离雄激素增加 4、孕酮停止分泌

3、雄激素 来自卵巢间质细胞及肾上腺 雄烯二酮主要来自肾上腺，小部分 来自 卵巢。循环中的雄烯二酮约为 绝经前1/2。 LH →卵巢间质细胞→睾酮（>绝经前产 量) 循环中A/E ↑ ，SHBG↓ 游离雄激素增加 4、孕酮 停止分泌

用绝经期综合

围绝经期综合征

绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变 化引起的一系列躯体和精神心理的症状

绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变 化引起的一系列躯体和精神心理的症状