复旦大学附属妇产科医院：《妇产科学》课程教学资源（PPT课件讲稿）子宫内膜异位症

子宫的膜导袋座和子宫腺瘺 (子宫的膜位性疾病) Endometriosis Adenomyosis 徐丛剑 复旦大学附属妇产科医院 xuciavnet citiz. net

Endometriosis & Adenomyosis 徐丛剑 复旦大学附属妇产科医院 xucj@vnet.citiz.net

endometriosis A disordor in which hormonally responsive endometrial tissue(glands and/or stroma) is found outside uterus. Adenomyosis within the myometrium 1 LH(3 mm)

A disordor in which hormonally responsive endometrial tissue (glands and/or stroma) is found outside uterus. endometriosis Adenomyosis within the myometrium 1 LH ( 3 mm )

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育龄女的常见病2 Found in 10%o-15 reproductive age women undergoing laproscopy 峰激係赖性族病 遗传性疾病 °免疫性疾病 炎症性疾病 出血引起的疾病 °良性疾病,恶惟行为

•育龄妇女的常见病 •雌激素依赖性疾病 •遗传性疾病 •免疫性疾病 •炎症性疾病 •出血引起的疾病 •良性疾病，恶性行为 特 点 ： Found in 10%~15%reproductive age women undergoing laproscopy 25~45ys

horto y Etiology “种子*子宫内膜种植学说12m retrograde fl 99 (monkey study) 米经血逆流 1925 Halban: lymphatic-vascular spreading 米淋巴及静脉播散 (lung brain 米医源性种植 体腔上皮化生学说Meye. found in males and infants 诱导学说 “土壤免疫学说炎症 99 Dmowski: decrease in cellular imunity 遗传因素

Etiology  子宫内膜种植学说  经血逆流  淋巴及静脉播散  医源性种植  体腔上皮化生学说  诱导学说  免疫学说、炎症  遗传因素 “种子 ” “土壤 ” 1921 Sampson: retrograde flow (monkey study) 1925 Halban: lymphatic-vascular spreading (lung brain) Meyer: found in males and infants Dmowski: decrease in cellular imunity

Where? Anatomical sites. 盆腔子宫内膜异位症 腹部疤痕,会阴切口疤痕 阴道,宫颈 肠、肺、膀胱 子宫肌层(子宫腺肌病)】

盆腔子宫内膜异位症 腹部疤痕，会阴切口疤痕 阴道，宫颈 肠、肺、膀胱 【子宫肌层(子宫腺肌病)】 Anatomical sites:

分型 令腹膜型(PEM):红色(早期)病变 棕色(典型)病变 白色(陈旧)病变 卵巢型(OEM):1型:<3cm,襄壁无粘连易剥离 型 合并囊肿 B:较易剥离 C:难剥离、多房 阴道直肠隔型(RvEM) 其它部位型: 1(肠道)类 U(泌尿道)类 L(肺)类 s(瘢痕)类一一腹壁(A) 会阴(P) 子宫腺肌病?

分 型 ❖ 腹膜型（PEM）： 红色（早期）病变 棕色（典型）病变 白色（陈旧）病变 ❖ 卵巢型（OEM）： I 型： < 3cm，囊壁无粘连易剥离 II 型： A：合并囊肿 B：较易剥离 C：难剥离、多房 ❖ 阴道直肠隔型（RVEM） ❖ 其它部位型： I（肠道）类 U（泌尿道）类 L（肺）类 S（瘢痕）类－－ 腹壁（A） 会阴（P） 子宫腺肌病？