南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第七章 月经病 第四节 痛经(主讲:黄少慧)

痛经 中医药学院黄少慧
痛经 中医药学院 黄少慧

●病例:患者20岁,未婚,经期小腹疼痛6年。 。现病史:14岁初潮,经期4/30天。半年前因冒雨 致经量减少,周期延后至40天,经血色暗夹血块, 经行小腹胀痛加剧,热敷痛减,伴有腰酸,肢冷 畏寒,甚则呕吐,面色青白,自述多次口服芬必 得未减,舌黯苔薄白,脉沉紧。 ●初诊日期:2020年6月12日 ·问题1:还可做哪些辅助检查? ·问题2:中西医诊断及治疗?该病的病因是?
⚫ 病例:患者20岁,未婚,经期小腹疼痛6年。 ⚫ 现病史:14岁初潮,经期4/30天。半年前因冒雨 致经量减少,周期延后至40天,经血色暗夹血块, 经行小腹胀痛加剧,热敷痛减,伴有腰酸,肢冷 畏寒,甚则呕吐,面色青白,自述多次口服芬必 得未减,舌黯苔薄白,脉沉紧。 ⚫ 初诊日期:2020年6月12日 ⚫ 问题1:还可做哪些辅助检查? ⚫ 问题2:中西医诊断及治疗?该病的病因是?

一、概述 1、定义:指妇女正值经期或经行前后 出现周期性下腹部疼痛,或伴有腰骶 酸痛,影响正常工作及生活,甚至剧 痛昏厥者称为“痛经” (d小ysmenorrhea) 中医学亦称“痛经”“经行腹痛”、 “经期腹痛”、“经痛
一、概述 1、定义:指妇女正值经期或经行前后 出现周期性下腹部疼痛,或伴有腰骶 酸痛,影响正常工作及生活,甚至剧 痛昏厥者称为“痛经” (dysmenorrhea ) 中医学亦称 “痛经”“经行腹痛”、 “经期腹痛”、“经痛

分类 (1)原发性痛经(功能性痛经) (2)继发性痛经(器质性痛经) ·中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与 继发性痛经。 ·本节仅就原发性痛经进行阐述
分类 (1)原发性痛经(功能性痛经) (2)继发性痛经(器质性痛经) ⚫ 中医传统的病名概念是概括了原发性痛经与 继发性痛经。 ⚫ 本节仅就原发性痛经进行阐述

2、沿革 ()最早见于《金匮要略》“带下,经水不利,少 腹满痛,经一月再见。” (2) 《诸病源侯论》“妇人月水来腹痛者,由劳伤 气血,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损伤冲 任之脉。” 金匮要略
2、沿革 (1) 最早见于《金匮要略》“带下,经水不利,少 腹满痛,经一月再见。” (2) 《诸病源侯论》“妇人月水来腹痛者,由劳伤 气血,以致体虚,受风冷之气客于胞络,损伤冲 任之脉

2、沿革 (3)《景岳全书妇人规》“经行腹痛,证有虚 实。实者或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或 因热滞;虚者有因血虚,有因气虚。然实痛者 多痛于未行之前,经通而痛自减;虚者多痛于 既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。 大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实
2、沿革 (3) 《景岳全书·妇人规》“经行腹痛,证有虚 实。实者或因寒滞,或因血滞,或因气滞,或 因热滞;虚者有因血虚,有因气虚。然实痛者 多痛于未行之前,经通而痛自减;虚者多痛于 既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚。 大都可按可揉者为虚,拒按拒揉者为实

2、沿革 (4)《傅青主女科》中提出 了“经水未来腹先痛”与 “行经后少腹疼痛”两个痛 经证型,并创制了宣郁通经 汤和调肝汤,一直指导临床
2、沿革 (4)《傅青主女科》中提出 了“经水未来腹先痛”与 “行经后少腹疼痛”两个痛 经证型,并创制了宣郁通经 汤和调肝汤,一直指导临床

二、病因病机 (一)西医病因病理 1、前列腺素释(PG)放增多:子宫内膜释放 PG水平(PGF2a)较高引起疼痛; 2、精神、神经因素:外来的精神因素,刺激盆 腔神经纤维引起疼痛
(一)西医病因病理 1、前列腺素释(PG)放增多:子宫内膜释放 PG水平(PGF2α)较高引起疼痛; 2、精神、神经因素:外来的精神因素,刺激盆 腔神经纤维引起疼痛。 二、病因病机

二、病因病机 (二)中医病因病机 ·痛经的主要病机为“不通则痛”或“不荣而 痛”。与经期及经期前后特殊生理状态有关。 常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀 阻与气血虚弱、肝肾亏虚
二、病因病机 ⚫ 痛经的主要病机为“不通则痛”或 “不荣而 痛”。与经期及经期前后特殊生理状态有关。 ⚫ 常见病因病机有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀 阻与气血虚弱、肝肾亏虚。 (二)中医病因病机

素性抑郁 愤怒伤肝 气滞血瘀 邪 经前经期 不通则痛 素有湿热 经产期感受 湿热之邪 湿热瘀阻 冲任 任不畅 经 气血下注 通则不痛 经后 感受寒邪 过食生冷 寒凝血瘀 经痛缓解 任暂通 经血外泄 冒雨涉水 久居阴湿
气 滞 血 瘀 寒 凝 血 瘀 邪 伏 冲 任 经前经期 气血下注 冲 任 不 畅 胞 脉 壅 滞 不通则痛 经后 经血外泄 冲 任 暂 通 经 通则不痛 痛 缓 解 痛 经 素性抑郁 愤怒伤肝 感受寒邪 过食生冷 冒雨涉水 久居阴湿 素有湿热 经产期感受 湿热之邪 湿 热 瘀 阻
按次数下载不扣除下载券;
注册用户24小时内重复下载只扣除一次;
顺序:VIP每日次数-->可用次数-->下载券;
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第三章 妇产科疾病的病因病机、诊断与治法概要(主讲:刘艳艳).pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第七章 月经病 第一节 异常子宫出血(崩漏).ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第二章 解剖与生理(女性生殖系统解剖).ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第二章 解剖与生理(女性生理).ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第一章 绪论(主讲:张丽华).ppt
- 中西医结合医院师资培训(临床技能培训)教材:《基本基本技能学》书籍PDF电子版(第二版)essential clinic skills.pdf
- 南方医科大学:《健康评估》课程实验教学(讲义).doc
- 南方医科大学:《健康评估》课程教学课件(讲稿)乳房自我检查 Breast Self-examination.pdf
- 南方医科大学:《健康评估》课程教学大纲 Nursing Health Assessment.doc
- 《老年护理学》课程教学资源(课件讲义)第二部分 老年照护基础——衰弱及老年综合评估.pdf
- 中华人民共和国民政行业标准:老年人能力评估(MZ/T039—2013)Abilityassessmentforolderadults.pdf
- 《老年护理学》课程教学资源(课件讲义)第一部分 老年护理学概述(南方医科大学:周璇).pdf
- 《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十四章 病情观察及危重患者的抢救和护理.ppt
- 《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十六章 医疗文件书写和记录.ppt
- 《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十五章 临终病人的护理.ppt
- 《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十二章 给药.ppt
- 《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十三章 静脉输液与输血.ppt
- 《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件讲稿)第十一章 排泄 elimination.ppt
- 石河子大学:《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件)第3章 病人出入院的护理.ppt
- 石河子大学:《基础护理技术操作学》课程教学资源(PPT课件)第2章 环境 Enviromment.ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第七章 月经病 第二节 闭经 amenorrhea(多囊卵巢综合征).pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第七章 月经病 第五节 子宫内膜异位症与子宫腺肌病.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)外阴上皮内非瘤样病变 Nonneoplastic epithelial disorders of vulva.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)外阴色素减退性疾病——阴痒.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)妊娠期高血压疾病 Hypertensive Disorders Complicating Pregnancy(子肿、子晕、子痫).pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)异位妊娠 Ectopic pregnancy.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)妊娠剧吐 haperemesis gravidarum(妊娠恶阻).ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)第八章 带下病与女性下生殖道炎症(阴道炎子宫颈炎).pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)癥瘕(子宫肌瘤).pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)子宫颈肿瘤 cervical cancer.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)妊娠滋养细胞疾病 Gestational Trophoblastic Disease.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)产后病——晚期产后出血.ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)产后病——产后缺乳(主讲:黄少慧).ppt
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)不孕症 infertility.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)计划生育.pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction, PFD).pptx
- 南方医科大学:《中西医结合妇产科学》课程教学资源(PPT课件)自然流产 Abortion.pptx
- 南方医科大学:《康复医学》课程教学资源(课件讲稿)物理因子治疗——光疗法(主讲:赵一瑾).pdf
- 南方医科大学:《康复医学》课程教学资源(课件讲稿)物理因子治疗——磁热疗法(主讲:赵一瑾).pdf
- 南方医科大学:《康复医学》课程教学资源(课件讲稿)物理因子治疗——冷热疗法.pdf