南方医科大学：《中西医结合妇产科学》课程教学资源（PPT课件）第七章 月经病 第五节 子宫内膜异位症与子宫腺肌病

王某某，女，就诊日期：2023-4-17 ●主诉：超声发现卵巢囊肿20余天。 ●现病史：2023-3-25体检查妇科超声：右附件区见弱回声团，大小约4.8*4 0cm,内见细密光点，考虑巧克力囊肿。LMP2023-4-11。月经干净后要 求复查

超声检查报告单 检查号：F0S99012g 病人ID:599012759 姓名 性别：女 出生地 年龄：27岁床号： 在院号 货别： 郎政编码 函信地址。 联系电话 临床诊断 1士形件肿物 检查项日： 经瓶部妇和彩担 申请科室： 妇诊 申请 检查日期：22/4/142：6：5司 检查记录 子官：长径57m前后径47a,桃径55m 宫：21m 内膜，a强回声 巢：左显示不清：右36x24如m 检查所见 子宫前位，地大，肌壁回声均匀.宫触序部分离10m 干有左后方见烫性霸回声，大小为3x的一，边界清，内见绝室光点，另见一无回声区，大小为 63x58=.边界清，CF1:液性据回声周边及素重上可挥及彩色血流信号 右师集可显示，大小正常 超声诊晰 1.子宫左后方囊性估位 2,宫腔底部分离 3 子宫增大，四声均匀 右那巢大小正常 任，京报告只作床参考，不作为临东本断

王某某，女，就诊日期：2023-4-17 。主诉：超声发现卵巢囊肿20余天。 。现病史：2023-3-25体检查妇科超声：右附件区见弱回声团，大小约4.8*4 0cm,内见细密光点，考虑巧克力囊肿。LMP2023-4-11。月经干净后要 求复查。 平素熬夜，纳眠可，二便调，轻微痛经，否认下腹痛、性交痛等病史

●月经史：平素月经规律，5-6/30-40天，量中等，色红，少量 血块，轻微痛经。LMP2023-4-11 。婚育史：未婚，有性生活，G0,避孕套避孕 ·既往史：既往体健，否认重大疾病史。 ●辅助检查：CA-125:46U/L

董某某，女，24岁，广东佛山市人，就诊时间：2017-02-26 ·主诉：右侧卵巢囊肿剥除术后3年，发现盆腔包块5月。 ●现病史：患者2014年2月因腹痛于我院就诊，B超发现右卵巢前方不均质液性暗 区，范围10*7.4*7.1CM,考虑巧克力囊肿可能。2014-2-12腹腔镜下行右侧卵巢 囊肿剥除术+盆腔粘连松解术，术后病理：（右侧卵巢）子宫内膜异位囊肿。 术后GnRHa治疗6个疗程。2016-09-29佛山市第一人民医院体检，B超：左附件 区见一大约76*66m液性暗区，边界清，后方回声增强，内见弱性光点填充及 光带分隔，未见血流信号，右附件及子宫未见明显异常

02-24我院就诊，妇科B超：左附件区不均质混合性（囊性为主)，大小： 9.3*6.6*8.8cm,不除外巧克力囊肿。门诊遂以“盆腔包块”收入院。患者发病以 来无发热、腹痛、腹胀、腰酸、尿频、尿急，无阴道异常流血、流液等不适， 精神、睡眠可，饮食佳，大小便无明显异常，体重无明显变化。 ●既往史：2014年腹腔镜下“右侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术”，红霉素过敏。 ·个人史：生于佛山，久居本地，否认疫区、疫情接触史，否认化学、放射等接 触史，否认吸毒、吸烟等不良生活习惯。 ·月经婚育史：初潮11岁，5-6/28-30天，LMP2017-02-14,月经中等，偶有痛经 无进行性加重。否认性生活史，未婚。 。家族史：姐姐有子宫内膜异位症病史

专科检查：外阴未婚型，阴毛女性分布。肛诊：子宫前位，稍大， 质中，无举痛，左附件区可触及9*8cm囊性肿物，边界清，活动度 可，无明显压痛，右侧附件区无明显异常。 ●辅助检查：卵巢癌二项：CA125:87.7Uml,HE449.07pmo/L

子宫内膜异位性疾病 中医药学院 刘艳艳

中医药学院 刘艳艳