南方医科大学：《中西医结合妇产科学》课程教学资源（PPT课件）盆底功能障碍性疾病（Pelvic floor dysfunction, PFD）

郭某某，62岁，形体肥胜，已婚，就诊时间：2020-10-12 ■主诉：反复外阴球形物脱垂1月。 ■ 现病史：10年前绝经。自述1月前如厕时发现外阴有球形物体自 体内脱垂，无触痛，无异常阴道流血等异常，平躺时可还纳体内， 站立、行走、大便或剧烈咳嗽时突出体处，伴气短乏力，腰酸、 小腹下坠不适，小便频急，大便无异常，舌淡黯，苔白薄，脉虚 缓。 ■既往史及婚育史：高血压、慢性支气管炎病史，52岁绝经， G7P6,已结扎

郭某某，62岁，形体肥胖，已婚，就诊时间：2020-10-12 ■ 主诉：反复外阴球形物脱垂1月。 ■ 现病史：10年前绝经。自述1月前如厕时发现外阴有球形物体自 体内脱垂，无触痛，无异常阴道流血等异常，平躺时可还纳体内， 站立、行走、大便或剧烈咳嗽时突出体外，伴气短乏力，腰酸、 小腹下坠不适，小便频急，大便无异常，舌淡黯，苔白薄，脉虚 缓。 ■ 既往史及婚育史：高血压、慢性支气管炎病史，52岁绝经， G7P6，已结扎

盆底功能障碍性疾病 Pelvic floor dysfunction,PFD 中医药学院 刘艳艳

盆底功能障碍性疾病 Pelvic floor dysfunction, PFD 中医药学院 刘艳艳

一、概述

一、概述

女性盆底是由多层 Rectum Uterus 肌肉和筋膜构成，封闭 Bladder 骨盆出口，承托并保持 Uterosacral Ligament 盆腔脏器于正常位置。 Pelvic Floor Muscle Anal Vagina Sphincter

女性盆底是由多层 肌肉和筋膜构成，封闭 骨盆出口，承托并保持 盆腔脏器于正常位置

骨盆底由外向内分为内、中、外3层。 ●外层由会阴浅筋膜及其深面的3对 坐骨海绵体肌 肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌和 球海绵体肌 前庭球 会阴浅横肌)及肛门外括约肌组成。 会阴深横肌 前庭大腺 中心腱 会阴浅横肌 ●中层由上下两层坚韧的筋膜及其 肛门外括约肌 肛提肌 间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组 成

骨盆底由外向内分为内、中、外3层。 ⚫外层 由会阴浅筋膜及其深面的3对 肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌和 会阴浅横肌）及肛门外括约肌组成。 ⚫中层 由上下两层坚韧的筋膜及其 间的一对会阴深横肌及尿道括约肌组 成

●内层 盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜 组成，起最重要的支持作用，位于骨盆底的成对扁阔肌，向下、向内合成漏 斗形，且肌纤维与阴道和直肠周围交织，加强肛门和阴道括约肌的作用。 耻尾几 工提几腱弓 骨溶尾肌 4些尾肌

⚫ 内层 盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜 组成，起最重要的支持作用，位于骨盆底的成对扁阔肌，向下、向内合成漏 斗形，且肌纤维与阴道和直肠周围交织，加强肛门和阴道括约肌的作用

腔室理论 垂直理论 水平理论 Level 1 Ugament complesal ascla complex Level2 us Level 3 memSrane Urethra Vagina

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吊床理论 Pubocervical fascia acts like a hammock Uterine or Vault Prolapse Posferior [back)end of hammock is damaged Pubis Jterus Pubis Uterus

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