南方医科大学:《老年健康与物理治疗》课程教学资源(PPT课件)第三章 老年神经系统常见疾病的物理治疗(主讲:范宗禄)

老年神经系统常见疾病的物理治疗 南方医科大学珠江医院范宗禄
老年神经系统常见疾病的物理治疗 南方医科大学珠江医院 范宗禄

目录 ·老年神经系统常见疾病(自学) ·老年神经系统患者特有问题的特狂(自学) ·老年神经象统疾病悬者出现特有问题的危害性 ·老年神经象统疾病悬者特别需要注意的评估思路和治疗策略 ·小结
目录 • 老年神经系统常见疾病(自学) • 老年神经系统患者特有问题的特征(自学) • 老年神经系统疾病患者出现特有问题的危害性 • 老年神经系统疾病患者特别需要注意的评估思路和治疗策略 • 小结

神经系统常见疾病(自学) (一)老年脑卒中 定义:是一组突然发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损为共同临床特 征的脑血管病。分缺血性辛中和出血性辛中 脑血管疾病分类 I短暂性脑缺血发作 Ⅲ椎基底动脉供血不足 1.颈内动脉系统 V脑血管病痴呆 2.椎基底动脉系统 V高血压性脑病 Ⅱ脑卒中 VI颅内动脉瘤 1.蛛网膜下腔出血 Ⅶ颅内血管畸形 2.脑出血 Ⅷ脑动脉炎 3.脑梗死 IX其他动脉疾病 4. 动脉粥样硬化性脑梗死 X颅内静脉疾病、静脉窦及脑部静脉血栓形成 5. 脑栓塞 6.腔隙性脑梗死 7. 出血性脑梗死 8.其他 9.原因不明
神经系统常见疾病(自学) (一)老年脑卒中 定义:是一组突然发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺损为共同临床特 征的脑血管病。分缺血性卒中和出血性卒中 脑血管疾病分类 Ⅰ 短暂性脑缺血发作 1. 颈内动脉系统 2. 椎基底动脉系统 Ⅱ 脑卒中 1. 蛛网膜下腔出血 2. 脑出血 3. 脑梗死 4. 动脉粥样硬化性脑梗死 5. 脑栓塞 6. 腔隙性脑梗死 7. 出血性脑梗死 8. 其他 9. 原因不明 Ⅲ 椎基底动脉供血不足 Ⅳ 脑血管病痴呆 Ⅴ 高血压性脑病 Ⅵ 颅内动脉瘤 Ⅶ 颅内血管畸形 Ⅷ 脑动脉炎 Ⅸ 其他动脉疾病 Ⅹ 颅内静脉疾病、静脉窦及脑部静脉血栓形成

·病因: ·血管壁病变动脉硬化、炎症、损伤等 ·血液成分和血液流变学改变血液高黏状态、凝血机制异常、抗凝药物、血 液疾病等 ·心脏病和血流动力学改变瓣膜病、心律失常、高血压等 ·其他栓子栓塞、血管受压、血管痉挛等
• 病因: • 血管壁病变 动脉硬化、炎症、损伤等 • 血液成分和血液流变学改变 血液高黏状态、凝血机制异常、 抗凝药物、血 液疾病等 • 心脏病和血流动力学改变 瓣膜病、心律失常、高血压等 • 其他 栓子栓塞、血管受压、血管痉挛等

·发病机制: ·脑血栓形成血管损伤一→血小板黏附→血栓→闭塞 ·脑栓塞栓子脱落所致 ·脑出血高血压→小动脉瘤样扩张一→破裂 ·蛛网膜下腔出血动脉瘤、动脉硬化→破裂
• 发病机制: • 脑血栓形成 血管损伤→血小板黏附→血栓→闭塞 • 脑栓塞 栓子脱落所致 • 脑出血 高血压→小动脉瘤样扩张→破裂 • 蛛网膜下腔出血 动脉瘤、动脉硬化→破裂

·临床表现: (1)意识障碍 (2)认知障碍 (3)运动功能障碍 (4)感觉障碍 (5)言语功能障碍 (6)吞咽障碍 (7)精神、心理障碍 (8)继发障碍 (9)日常生活能力障碍 (10)生活质量下降
• 临床表现: (1)意识障碍 (2)认知障碍 (3)运动功能障碍 (4)感觉障碍 (5)言语功能障碍 (6)吞咽障碍 (7)精神、心理障碍 (8)继发障碍 (9)日常生活能力障碍 (10)生活质量下降

·诊断及标准 脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血诊断基本要点 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 起病状态 安静或睡眠中 活动或情绪激动 活动中 起病速度 十余小时或1~2天达高峰 十分钟至数小时达高峰 急骤,数分钟达高峰 全脑症状 轻或无 头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等 剧烈头痛、呕吐等 意识状态 无或较轻 多见且较重 常为一过性昏迷 体征 偏瘫、偏身感觉 障碍、失语等 颈强直、脑膜刺激征阳性 障碍、失语 障碍、失语等 CT检查 脑实质低密度病灶 脑实质高密度病灶 脑室、脑池、蛛网膜下腔 脑脊液 洗肉水样 均匀一致血性
• 诊断及标准 脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血诊断基本要点 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 起病状态 安静或睡眠中 活动或情绪激动 活动中 起病速度 十余小时或1~2天达高峰 十分钟至数小时达高峰 急骤,数分钟达高峰 全脑症状 轻或无 头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等 剧烈头痛、呕吐等 意识状态 无或较轻 多见且较重 常为一过性昏迷 体征 偏瘫、偏身感觉 障碍、失语 障碍、失语等 障碍、失语等 颈强直、脑膜刺激征阳性 CT检查 脑实质低密度病灶 脑实质高密度病灶 脑室、脑池、蛛网膜下腔 脑脊液 洗肉水样 均匀一致血性

康复治疗总则: (1)把握适应证和康复时机 (2)评定基础上治疗 (3)主动参与 (4)强调功能训练 (5)注重整体康复 (6)团队工作 (7)提高生活质量 (8)循序新进 (9)康复预防 (10)康复管理
康复治疗总则: (1)把握适应证和康复时机 (2)评定基础上治疗 (3)主动参与 (4)强调功能训练 (5)注重整体康复 (6)团队工作 (7)提高生活质量 (8)循序渐进 (9)康复预防 (10)康复管理

·(二)帕全森病 ·定义:帕全森病(Parkinson's disease,PD)又名震颤麻痹 (paralysis agitans.)是一种中老年人常见的神经华统变性疾病, 临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要 特征
• (二)帕金森病 • 定义:帕金森病(Parkinson's disease,PD)又名震颤麻痹 (paralysis agitans)是一种中老年人常见的神经系统变性疾病, 临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要 特征

·病因: ·衰老因素:增龄黑质中的多巴胺能神经元不断变性、丢失,多巴胺递质逐年 减少。 ·环境因素:化学、物理。 ·遺传因素:显性遗传或隐性遺传。 ·多因素作用:环境因素、衰老共同作用下,细胞调亡
• 病因: • 衰老因素:增龄黑质中的多巴胺能神经元不断变性、丢失,多巴胺递质逐年 减少。 • 环境因素:化学、物理。 • 遗传因素:显性遗传或隐性遗传。 • 多因素作用:环境因素、衰老共同作用下,细胞凋亡
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