复旦大学：《健康评估》课程PPT教学课件（高职）第二章 问诊 咳嗽、咳痰

第二章第二节 六、咳嗽与咳痰 王蓓玲 sch。。 I of Nursing, Fudan University Health Assessment

第二章 第二节 六、咳嗽与咳痰 王 蓓 玲

教学目标 了解:咳嗽与咳痰的主要病因 发生机制 熟悉:咳嗽与咳痰相关的护理诊断。 掌握:咳嗽与咳痰的概念、 临床表现及护理评估要点 推月健康评估

了解: 咳嗽与咳痰的主要病因 发生机制 熟悉: 咳嗽与咳痰相关的护理诊断。 掌握: 咳嗽与咳痰的概念、 临床表现及护理评估要点 教学目标

咳嗽、咳痰评估内容 定义 二、发生机制 三、病因 四、临床表现 五、问诊要点 六、相关护理诊断 推月健康评估

咳嗽、咳痰评估内容 一、定义 二、发生机制 三、病因 四、临床表现 五、问诊要点 六、相关护理诊断

定义 ☆咳嗽是一种保护性反射动作。 ◇咳痰是通过咳嗽将下呼吸道内过多 分泌物排出体外的动作。 推月健康评估

❖ 咳嗽是一种保护性反射动作。 ❖ 咳痰是通过咳嗽将下呼吸道内过多 分泌物排出体外的动作。 一、定义

咳嗽对人体 有益 有害 推月健康评估

咳嗽对人体 有益 有害

有利因素 防止异物进入下呼吸道 清除气道内异物或过多分泌物。 不利因素: 反射减弱或消失:达不到防御、清除作用 频繁或反复发生:提示疾病已发生, 可发生各种并发症 推月健康评估

有利因素： 防止异物进入下呼吸道 清除气道内异物或过多分泌物。 不利因素： 反射减弱或消失：达不到防御、清除作用 频繁或反复发生：提示疾病已发生， 可发生各种并发症

发生机制 (一)咳嗽 是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的 种神经反射过程。 是爆发性的呼气动作。 推月健康评估

（一）咳嗽 是延髓咳嗽中枢受到刺激引起的 一种神经反射过程。 是爆发性的呼气动作。 二、发生机制

延髓 咳嗽中枢 传入神经 传出神经 呼吸道粘膜 咽肌、声门、膈肌 肺泡、胸膜等 其他呼吸肌收缩 高压空气喷射而出 刺激」 推月健康评估

延髓 咳嗽中枢 呼吸道粘膜、 肺泡、胸膜等 传入神经 传出神经 咽肌、声门、膈肌、 其他呼吸肌收缩 高压空气喷射而出 刺激

(二)咳痰 痰{ 气管、支气管的分泌物 肺泡渗出物 不包括口、鼻、咽喉的粘液。 刺呼吸道分泌物→痰液 粘膜充血、水肿分泌亢进 粘膜下粘液腺分泌亢进 毛细血管通透性增高 感染的坏死组织 推月健康评估

粘膜充血、水肿分泌亢进 粘膜下粘液腺分泌亢进 毛细血管通透性增高 感染的坏死组织 （二）咳痰 气管、支气管的分泌物 肺泡渗出物 不包括口、鼻、咽喉的粘液。 痰 刺激 呼吸道 分泌物 痰液

三、病因 (一)呼吸道疾病 1.感染 细菌、病毒等 2.变态反应哮喘等 3.肿瘤 支气管癌、肺癌 理化因素异物、刺激性气体等 二)心血管系统疾病 (三)全身感染 (四)神经精神因素 (五)其他 推月健康评估

1. 感染 细菌、病毒等 2. 变态反应 哮喘等 3. 肿瘤 支气管癌、肺癌 4. 理化因素 异物、刺激性气体等 （一）呼吸道疾病 （二）心血管系统疾病 （三）全身感染 （四）神经精神因素 （五）其他 三、病因