复旦大学：《健康评估》课程PPT教学课件（高职）第三章 体格检查 第十二节 便秘

第三章第十二节 便秘 王君俏 sch。。 I of Nursing, Fudan University Health Assessment

第三章 第十二节 便秘 王 君 俏

学习重点 1.便秘的病因与临床表现。 2.便秘的问诊要点 推月健康评估

学习重点 1．便秘的病因与临床表现。 2. 便秘的问诊要点

学习难点 1.严重便秘对患者的影响。 2.便秘的临床表现与护理诊断的联系。 推月健康评估

学习难点 1. 严重便秘对患者的影响。 2. 便秘的临床表现与护理诊断的联系

定义 便秘( constipate on): 排便次数减少(7天内排便少于2-3次) 粪质干硬 排便困难 推月健康评估

一、定义 便秘(constipation)： ◼ 排便次数减少（7天内排便少于2-3次） ◼ 粪质干硬 ◼ 排便困难

发生机制 小肠」 结肠一 直肠 食縻 粪团 便意s、 神经中枢 排便反射 直肠平滑肌收缩 器 肛门括约肌松弛 排出 腹肌与膈肌收缩,腹压增高 推月健康评估

二、发生机制 小肠 结肠 食糜 直肠 神经中枢 便意 排便反射 粪团 • 直肠平滑肌收缩 • 肛门括约肌松弛 • 腹肌与膈肌收缩， 腹压增高 粪 便 排 出

正帝排便所需条件 1.足够的肠内容物 2.肠道无梗阻且蠕动正常 3.排便反射正常 4.参与排便的肌肉功能正常 推月健康评估

正常排便所需条件 1. 足够的肠内容物 2. 肠道无梗阻且蠕动正常 3. 排便反射正常 4. 参与排便的肌肉功能正常

分类与病因 (一)结肠性便秘 (二)直肠性便秘 推月健康评估

三、分类与病因 （一）结肠性便秘 （二）直肠性便秘

(一)结肠性便秘 进食太少或食物缺乏纤维素 弛缓性便秘:肠道平滑肌张力减退 痉挛性狽秘:肠道平滑肌痉挛 ■梗阻性便秘:肠腔內机械性梗阻 年老体弱或缺乏活动 某些药物如吗啡、抗胆碱能药 某些全身性疾病 腹肌和盆底肌松弛 推月健康评估

(一) 结肠性便秘 ◼ 进食太少或食物缺乏纤维素 ◼ 弛缓性便秘: 肠道平滑肌张力减退 ◼ 痉挛性便秘: 肠道平滑肌痉挛 ◼ 梗阻性便秘: 肠腔内机械性梗阻 •年老体弱或缺乏活动 •某些药物如吗啡、抗胆碱能药 •某些全身性疾病 •腹肌和盆底肌松弛

(二)直肠性便秘 1、排便反射减弱或消失 排便习惯破坏 精神紧张 ■滥用泻药或灌肠 2、直肠、肛门疼痛性病变 推月健康评估

2、直肠、肛门疼痛性病变 ◼ 排便习惯破坏 ◼ 精神紧张 ◼ 滥用泻药或灌肠 1、排便反射减弱或消失 (二)直肠性便秘

四、临床表现 ()排便障碍的表现 二)便秘患者的身心反应 1.腹胀、直肠肛门处坠胀感 2.排便时肛门疼痛,肛裂或痔疮出血 3.可有头昏不适、食欲不振 4.紧张、焦虑 推月健康评估

四、临床表现 （一）排便障碍的表现 （二）便秘患者的身心反应 1. 腹胀、直肠肛门处坠胀感 2. 排便时肛门疼痛，肛裂或痔疮出血 3. 可有头昏不适、食欲不振 4. 紧张、焦虑