上海中医药大学：《基础药理学 Pharmacology》课程教学资源（PPT课件讲稿）第十章 抗肾上腺素药 antiadrengic drugs

抗肾上腺素药 antiadrengic drugs 1

1 抗肾上腺素药 antiadrengic drugs

事前处理情况 儿茶酚胺 未给阻断药 给a受体阻断药 给β受体阻断药 200 26.6 肾上腺素 100 13.3 0 0 200 26.6 去甲 肾上腺煮 100 13.3 0 0 200 26.6 异丙 100 肾上腺素 13.3 0 0 mmHg kPa 2

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第一节q受体阻滞药（自学) 1.a受体阻滞药的基本作用、分类、药名。 2.短效a受体阻滞药一 酚妥拉明的主要 作用、用途、不良反应。 3

3 第一节 α受体阻滞药（自学） 1.α受体阻滞药的基本作用、分类、药名。 2.短效α受体阻滞药——酚妥拉明的主要 作用、用途、不良反应

分类 短效酚妥拉明 与oR结合疏松 弱、快、短竞争性 长效酚苄明 与R结合牢固强、慢、久 非竞争性 4

4 分类 短效 酚妥拉明 与aR结合疏松 弱、快、短 竞争性 长效 酚苄明 与aR结合牢固 强、慢、久 非竞争性

酚妥拉明(phentolamine) 又 立其丁(regitine) 5

5 酚妥拉明（phentolamine） 又 立其丁（regitine）

一、作用 口血管 √(-)血管oR √直接舒张血管 →→扩张小A、V→R→BP 特点：交感神经代偿性(+)越强，扩血 管作用越明显 6

6 一 、作用 p血管 ü(-)血管a1R ü直接舒张血管 →→扩张小A、V → R↓ → BP↓ 特点: 交感神经代偿性(+)越强，扩血 管作用越明显

口心脏 √血管扩张，BP,反射性(+)心脏 (-)突触前膜2R,阻抑负反馈，NA 释放↑→心脏(+)→HR↑、心收缩力个 →Co↑ 7

7 p心脏 ü血管扩张，BP↓，反射性(+)心脏 ü(-) 突触前膜a2R，阻抑负反馈，NA 释放↑→ 心脏(+) → HR↑、心收缩力↑ → Co↑

。 口其他 拟胆碱、组胺样作用 8

8 p其他 拟胆碱、组胺样作用

二、应用 口抗外周血管痉挛性疾病 ▣防治NAi.V.gt比.产生局部组织缺血坏死 局部浸润注射 口抗休克 适应症：低排高阻型 √扩张血管解除血管痉挛、外周血管阻力高、 尿少、肺水肿 兴奋心脏解除心排血量低 注意 不用于血压过低的患者 前提：补足血容量 调速缓慢静滴 9

9 二、应用 p抗外周血管痉挛性疾病 p防治NAi.v.gtt.产生局部组织缺血坏死 局部浸润注射 p抗休克 适应症：低排高阻型 ü扩张血管 解除血管痉挛、外周血管阻力高、 尿少、肺水肿 ü兴奋心脏 解除心排血量低 注意 不用于血压过低的患者 前提：补足血容量 调速缓慢静滴

二、应用 口抗充血性心衰、急性心肌梗塞 √扩张血管 小A→心后负荷↓ 小V→心前负荷↓ √兴奋心脏 心肌收缩力↑→Co个→心衰改善 心率个 ▣嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其防治其手术时 发生的高血压危象 10

10 二、应用 p抗充血性心衰、急性心肌梗塞 ü扩张血管 小A → 心后负荷↓ 小V → 心前负荷↓ ü兴奋心脏 心肌收缩力↑→ Co↑ → 心衰改善 心率↑ p嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其防治其手术时 发生的高血压危象