上海中医药大学：《基础药理学 Pharmacology》课程教学资源（PPT课件讲稿）第九章 拟肾上腺素药 Adrengic drugs

拟肾上腺素药 Adrengic drugs 1

1 拟肾上腺素药 Adrengic drugs

分类 口按结构分类 √儿茶 √非儿茶 6 56 CH-CH-N 苯环 乙胺基侧链 HO β-苯乙胺 儿茶酚 2

2 分类 p按结构分类 ü儿茶 ü非儿茶 β-苯乙胺 儿茶酚 苯环 乙胺基侧链

分类 口按对受体的选择性分类 Va β DA 3

3 分类 p按对受体的选择性分类 üα üβ ü α和β üDA

第一节似受体激动药 口a1、a2受体激动药（去甲肾上腺素） 口a1受体激动药（去氧肾上腺素) ▣a2受体激动药（可乐宁) 4

4 第一节 α受体激动药 pα1、α2受体激动药（去甲肾上腺素） pα1受体激动药（去氧肾上腺素） pα2受体激动药（可乐宁）

去甲肾上腺素☆ noradrenaline,NA norepinephrine,NE) 5

5 去甲肾上腺素☆ （noradrenaline, NA norepinephrine, NE）

一、 给药途径 口po无效 ▣sc或im 吸收少 ▣一般ivgtt 6

6 一 、给药途径 ppo 无效 psc或im 吸收少 p一般 ivgtt

作用 选择性：+)0R>阝R(微弱)，2R(无) 1.收缩血管 (+)R强 ▣全部（冠脉除外） ▣强度：皮粘>肾>脑、肝、肠、骨骼肌 2.兴奋心脏 心律失常 ▣+)BR弱→→自律性↑、收缩性个、传导性↑ 口整体→→反射性心率↓，心输出量不变或↓ 7

7 二、作用 选择性： +)aR > b1R （微弱），b2R（无） 1. 收缩血管 (+)α1R 强 p 全部（冠脉除外） p 强度：皮粘 > 肾 > 脑、肝、肠、骨骼肌 2. 兴奋心脏 p (+)b1R 弱→→自律性↑、收缩性↑、传导性↑ p 整体→→反射性心率↓，心输出量不变或↓ 心律失常

3.升高血压 强 √小剂量：SBp个↑DBp个→→脉压个 √大剂量：SBp/DBp个↑→→脉压↓ 8

8 3. 升高血压 强 ü小剂量：SBp↑↑/DBp↑→→脉压↑ ü大剂量： SBp↑/DBp↑↑→→脉压↓

三、应用 口休克 ▣药物中毒性低血压 ▣上消化道出血(P.O.) 9

9 三、应用 p休克 p药物中毒性低血压 p上消化道出血（P.O.）

四、不良反应 缩血管 √局部组织坏死 √肾缺血→肾衰：测尿量 肾衰禁用 √停药后Bp骤降 10

10 四、不良反应 缩血管 ü局部组织坏死 ü肾缺血→肾衰：测尿量 肾衰禁用 ü停药后Bp骤降