上海中医药大学：《药理学 pharmacology》课程教学资源（PPT课件）肾上腺皮质激素类药物 Adrenocorticosteroids

肾上腺皮质激素类药物 Adrenocorticosteroids 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 肾上腺皮质激素类药物 Adrenocorticosteroids

常用药物及体内过程 1、天然药与合成药 2、体内过程特点 。口服，注射均可。 ·与血浆蛋白结合（结合率高，亲和力高，容量低） 肝脏代谢。 可的松，泼尼松在肝转化为氢化可的松、泼 尼松龙而生效。 L1/2 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 一 、常用药物及体内过程 1、天然药与合成药 2、体内过程特点 • 口服，注射均可。 • 与血浆蛋白结合(结合率高,亲和力高,容量低) • 肝脏代谢。 • 可的松，泼尼松在肝转化为氢化可的松、泼 尼松龙而生效。 • t1/2

二、作用（一）生理效应 糖代谢：肝肌糖原个，血糖（糖尿） 蛋白质代谢：分解个，合成（皮，肌，骨，淋巴生长 伤口) 脂肪代谢：胆固醇个， 重新分布 ·水盐代谢：①水钠猪留，低K*:②骨骼脱钙 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 二、作用(一)生理效应 • 糖代谢：肝肌糖原，血糖(糖尿) • 蛋白质代谢：分解 ，合成(皮,肌,骨,淋巴,生长, 伤口) • 脂肪代谢：胆固醇 ，重新分布 • 水盐代谢：①水钠潴留,低K+;②骨骼脱钙

二、 作用（二）药理作用 1、抗炎作用 (1)特点：强，各种原因，类型，全过程 急性炎症早期-缓解红肿热痛 炎症后期及慢性炎症抑制增生 (2)机理： (3)不利：抗炎不抗菌->防御↓，愈合↓ 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 二、作用(二)药理作用 1、抗炎作用 (1)特点:强,各种原因,类型,全过程 急性炎症早期--缓解红肿热痛 炎症后期及慢 性炎症--抑制增生 (2)机理: (3)不利:抗炎不抗菌-->防御,愈合

(二)药理作用 2.免疫抑制作用 免疫三阶段 免疫变化 皮激影响 感应阶段 吞噬处理抗原 抑制巨噬C吞 使淋巴C识别 噬处理抗原 增殖为淋巴母℃ 增殖分化阶段 母C增殖↓致敏TC↓ 致敏淋巴C 浆C产生Ig 浆C产生Ig 淋巴CV 效应阶段 细胞免疫 抑制炎症反应 体液免疫 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 (二)药理作用 2.免疫抑制作用 免疫三阶段 免疫变化 皮激影响 感应阶段 增殖分化阶段 效应阶段 吞噬处理抗原 ,使淋巴C识别 细胞免疫 体液免疫 抑制巨噬C吞 噬处理抗原 母C增殖 致敏TC 浆C产生Ig 淋巴C 抑制炎症反应 增殖为淋巴母C 致敏淋巴C 浆C产生Ig

(二)药理作用 3.抗毒作用：提高机体对内毒素的耐受力，减 轻内毒素的损伤表现为改善毒血症状 4.抗休克（超大剂量） 1)三抗，2)改善微循环， 3)稳定溶酶体膜，减少MDF形成。 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 (二)药理作用 3.抗毒作用:提高机体对内毒素的耐受力,减 轻内毒素的损伤.表现为改善毒血症状 4.抗休克 (超大剂量) 1）三抗, 2）改善微循环， 3）稳定溶酶体膜，减少MDF形成

(二)药理作用 5.血液与造血系统 三：①WBC个，N↑；②RBC↑，Hb↑；③BPC个 三少：①淋巴C:②嗜酸C;③凝血T↓ 6.其他： CNS兴奋 消化系统 胃酸、胃蛋白酶分祕增多。 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 (二)药理作用 5.血液与造血系统 三:①WBC,N;②RBC,Hb;③BPC 三少:①淋巴C;②嗜酸C;③凝血T 6. 其他: CNS 兴奋 消化系统 胃酸、胃蛋白酶分泌增多

三.用途 1、肾上腺皮质功能减退症：替代疗法 2、严重感染或炎症 1)严重感染伴毒血症状 2)足量有效抗菌药物。 3)病毒性感染一般不用，水痘！，带状庖疹！ 4)重要部位感染防后遗症： 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 三.用途 1、肾上腺皮质功能减退症:替代疗法 2、严重感染或炎症 1)严重感染伴毒血症状 2)足量有效抗菌药物。 3)病毒性感染一般不用,水痘!,带状疱疹! 4)重要部位感染防后遗症：

三.用途 3.过敏性疾病和自身免疫性疾病 -过敏性疾病：辅助治疗 自身免疫性疾病：综合疗法 排斥反应 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 三.用途 3.过敏性疾病和自身免疫性疾病 –过敏性疾病：辅助治疗 –自身免疫性疾病:综合疗法 –排斥反应

三，用途 4.抗休克：①早短大，②辅助 1)感染中毒性休克：抗菌药 2)过敏性休克：次选药。 3)心原性休克：结合病因治疗 4)低血容性休克：扩容 上海中医药大学马越鸣

上海中医药大学 马越鸣 三.用途 4.抗休克:①早短大,②辅助 1）感染中毒性休克:抗菌药 2）过敏性休克:次选药。 3）心原性休克:结合病因治疗 4）低血容性休克:扩容