武汉大学：《药物化学》课程教学资源（PPT课件讲稿）细胞色素P450酶在药物研究中的应用

Cytochrome P450 胞色素門450酶 在药物研宪中的液用 武汉大学药学院

细胞色素P450酶 在药物研究中的应用 Cytochrome P450 武汉大学药学院

细胞色素P450 在药物合理用药中的作用

细胞色素P450 在药物合理用药中的作用

最大的医疗和社会效益 最小的卫生资源投入 安全、有效、经济使用药物 选择正确的药物」 正确判断疾病

正确判断疾病 选择正确的药物 安全、有效、经济使用药物 最小的卫生资源投入 最大的医疗和社会效益

目前医药界存在的间题 急于求誠的斛学家 急子 乱产 接 急子发财的商家 的管理 乱销 急人的医生 急于治病的病人 乱用

目前医药界存在的问题 乱研 乱产 乱用 乱销 急于求成的科学家 急于 接轨 的管理 急于发财的商家 急于救人的医生、 急于治病的病人

用药间题太 滥用抗生索一关于上感用抗生素,浪费 25% 养殖业 用药剂量过大一产生毒性作用 °联合用药过多一产生药物相互作用 是提高医生的用药水平!! 新病人的自我保护意识 提高职业药师的责任感!11

用药问题太多 •滥用抗生素—关于上感用抗生素，浪费 25% 养 殖 业 • 用药剂量过大—产生毒性作用 •联合用药过多—产生药物相互作用 提高医生的用药水平！！！ 提高病人的自我保护意识！！！ 提高职业药师的责任感！！！

不反应现状 Adverse Drug Reaction ADR 米WHO报道: 因ADR住院5 往院病人ADR发生率10-20 D美国ADR救治费760亿/年;英国39亿/年 米我国5000-8000万残疾人,听力残疾占1/3,其 中因药物至残占60-80

不良反应现状 Adverse Drug Reaction ADR * WHO报道： 因ADR住院5% 住院病人ADR发生率10-20% • 美国ADR救治费760亿/年；英国39亿/年 * 我国5000-8000万残疾人，听力残疾占1/3，其 中因药物至残占60-80%

不反应现状 Adverse Drug Reaction ADR →)武汉地区 1//死于不合理用药,占住院死亡率11% )处方错误:4 无必要甾体抗炎药47 可不良反应没有得到合理治疗239 例年轻的癫痫死亡病例一无明显病理变化 卡马西平+苯妥英钠一血药浓度降低

不良反应现状 Adverse Drug Reaction ADR • 武汉地区 • 1/7死于不合理用药，占住院死亡率11% • 处方错误 ：4% • 无必要甾体抗炎药 47% • 不良反应没有得到合理治疗23% 例：年轻的癫痫死亡病例—无明显病理变化 卡马西平+苯妥英钠— 血药浓度降低

比较注重知识的积累,较少讨论实际案例 医生查房,主要讨论诊断,不查合理用药 方案 医生诊断 药师参与用药决策 ■LM

思考 • 比较注重知识的积累，较少讨论实际案例 • 医生查房，主要讨论诊断，不查合理用药 方案 医生诊断 药师参与用药决策

合理用药必备条件 临床药理学的基本知识「生物药剂学的基本知识 药物的体内过程 靶部位浓度高、低、持续时间——疗效

合理用药必备条件 临床药理学的基本知识 生物药剂学的基本知识 药物的体内过程 靶部位浓度高、低、持续时间——疗效

药物代谢 是维持血药浓度的关键因素 催化药物代谢—一药物代谢酶 决定药物代谢速度——药物代谢酶活性 药物代谢酶存在的部位—肝、肠、脑、肾、肺 药物代谢主要途径——氧化、还原、水解、结合 ●药物代谢酶类型—胞色素P450 非细胞色素P450

药物代谢 是维持血药浓度的关键因素 • 催化药物代谢——药物代谢酶 • 决定药物代谢速度——药物代谢酶活性 • 药物代谢酶存在的部位——肝、肠、脑、肾、肺 • 药物代谢主要途径——氧化、还原、水解、结合 • 药物代谢酶类型——细胞色素P450 • 非细胞色素P450 I 相 II 相